Kuinka perheen yhteenlaskettu vähennettävä työ?

Yhdistelmähavaintoja vielä olemassa, mutta uusia sääntöjä

Kokonaisvähennys viittaa järjestelmään, jonka suurimmat vähennyskelpoiset terveystoimenpiteet (HDHP) on perinteisesti käytetty perheavustuksiin . Se toimii eri tavalla kuin yleisempiä sulautettuja vähennyksiä, joita käytetään ei-HDHP-sairausvakuutuksessa.

Tarkastelemme tämän suunnitelman ymmärtämistä ja katsotaan, miten ne toimivat, sekä joitain viimeisimpiä muutoksia tällaisiin käytäntöihin.

Muutokset vaikuttivat vuonna 2016

Kumulatiivisia vähennyksiä voidaan edelleen käyttää ja ne kuvataan alla yksityiskohtaisesti.

Mutta vuodesta 2016 lähtien kaikilla perheen terveystoimissuunnitelmilla on oltava upotetut maksimipistemäärät . Ne eivät voi ylittää kyseiselle vuodelle yksittäistä tasoitustasoa. Tämä pätee kaikkiin ei- perimättömiin terveyteen liittyviin terveystoimiin (ja ei- äiditön terveyteen liittyviin suunnitelmiin, monissa valtioissa on vielä isoäitiä koskevia terveyttä koskevia suunnitelmia) yksilöllisissä ja ryhmävakuutusmarkkinoilla.

Esimerkiksi vuonna 2017 yksittäinen out-of-pocket maksimi on $ 7,150 . Riippumatta siitä, miten suunnitelma muodostaa omavastuuosuuden, mikään yksittäisen perheenjäsen ei voi olla vastuussa yli 7,150 dollaria katetuista kuluista vuonna 2017 (se kasvaa 7,350 dollariin vuonna 2018, vaikka monissa suunnitelmissa on vielä yksittäisiä ulos- tasku ylittää huomattavasti tätä määrää).

Tämä tarkoittaa sitä, että suunnitelmien päivät ovat 10 000 dollarin kokonaismääräiset vähennyskelpoiset. Suunnitelmalla voi kuitenkin olla 6 000 dollarin kokonaissumma vähennyskelpoinen esimerkiksi, koska se on pienempi kuin yksittäinen tasoristeys.

Lisäksi suunnitelmilla voi silti olla perheavustuksia, jotka ovat korkeampia kuin yksittäiset out-of-pocket-maksimiarvot. Mutta heitä voitiin vastata vain, jos useammalla kuin yhdellä perheenjäsenellä olisi väitteitä. Tämä johtuu siitä, että suunnitelma ei enää voi vaatia, että yksi perheenjäsenistä täyttää perheen vähennyskelpoisen kokonaismäärän, joka ylittää yksittäisen out-of-pocket -maksimäärän (joka määräytyy joka vuosi HHS: n mukaan).

Tässä mielessä katsotaan, kuinka kokonaiset vähennykset toimivat.

Miten aggregaatti vähentää työtä?

Yhdenvertaisen perhe-etuisuutensa vuoksi terveydenhoitosuunnitelma ei ala maksaa perheen terveydenhuollon kustannuksia, ennen kuin koko perheen vähennys on saavutettu. Kun koko perheen vähennys on täytetty, sairausvakuutus kattaa koko perheelle.

Kokonaisvähennys voidaan saavuttaa kahdella tavalla:

  1. Koska jokainen perheenjäsen käyttää ja maksaa terveydenhuollon palveluista, summa, jonka he maksavat ulos näistä palveluista, hyvitetään perheen yhteenlaskettuun vähennykseen. Kun useat perheenjäsenet ovat maksaneet vähennyskelpoisia kuluja, näiden kulujen yhteenlaskettu summa saavuttaa kokonaiskorvauksen. Terveyssuunnitelma alkaa sitten maksaa koko perheen terveydenhuoltokulut (joko kokonaan tai yhteisvakuutusosuudella, joka koskee suunnitelmaa vähennyksen jälkeen).
  2. Yksi perheenjäsenellä on korkeat terveydenhuollon kulut. Summa, jonka hän maksaa ulos taskusta näihin kuluihin, on riittävän suuri perheen kokonaistuloverotuksen täyttämiseksi. Terveyssuunnitelma alkaa sitten maksaa koko perheen terveydenhuollon kustannukset, vaikka vain yksi perheenjäsen on maksanut mitään suhteessa vähennykseen.

Mitkä kustannukset laskevat perhettä aggregoitavaksi?

Ainoat kulut, jotka HDHP laskee kohti vähimmäisomavaraisuutta, ovat terveydenhoitosuunnitelman mukaisten etuuksien kustannukset. Esimerkiksi kasvohieronta ei yleensä ole katettu terveyshyödykeetu. Jos saat kasvohissin, rahat, joita maksat siitä, ei lasketa mukaan kokonaisuutena olevaan vähennykseen.

Sinun sairausvakuutusyhtiö ei voi hyväksyä minkäänlaisia ​​out-of-pocket lääketieteellisiä kuluja oman vähennyksen, jos se ei tiedä niistä. Varmista, että lääkärisi tai lääkäriasiakirjasi koskevat kukin lääketieteellisistä kuluista.

Tiedosto väittää, vaikka tiedät, että sinun on maksettava ne itse, koska et ole vielä tavannut vähennyksiäsi.

Näin sairausvakuutusyhtiö tietää kuinka paljon olet maksanut omavastuuosuutta kohti.

Mitkä kustannukset ovat vapautettuja kokonaismäärästä vähennettävissä?

Yhdysvalloissa edullinen hoitolaki edellyttää, että terveyssuunnitelmat maksavat ennalta ehkäisevistä terveydenhuoltopalveluista ilman minkäänlaista kustannusten jakamista . Tämä tarkoittaa, että vakuutus maksaa asioista, kuten flunssa, lapsesi rokotukset ja mammografiasi, vaikka et ole vielä maksanut vähennysoikeutta (huomaa, että kaikkia ehkäiseviä hoitoja ei ole maksettu).

Miten aggregaattihävittäjä toimii vuonna 2016 ja sen jälkeen

Vuonna 2016 voimaan tulleiden uusien sääntöjen mukaan terveydenhoitosuunnitelma ei voi vaatia, että jokin henkilö maksaa omavastuuta, joka ylittää yksittäisen katteen liittovaltion ylärajan enimmäismäärän , vaikka tämä henkilö olisi katettu koko perheen vähennyskelpoinen. Vuoden 2017 osalta yksittäisen henkilön taso maksimissaan on rajoitettu 7 150 dollariin, ja vuoden 2018 osalta se on 7 350 dollaria.

Tämä sopeuttaminen sääntöihin tuli voimaan heti, kun sairausvakuutussuunnitelmasi uudistettiin vuonna 2016. Jatketaan jatkossakin, ellei sääntöjen muutos uusi.

Esimerkki havainnollistaa, miten tämä toimii:

Oletetaan, että 2017-perhesuunnitelmasi yhteenlaskettu vähennys on 12 000 dollaria. Kun jokin yksittäinen perheenjäsen on maksanut yhteensä 7,150 dollaria kohti vähimmäisomavarausmäärää, kyseisen henkilön yksilöllisen kattavuuden on kannustettava ilman lisäkustannusten jakamista kuten kopioita tai yhteisvastuuta.

Tämä henkilön kattavuus ryntää, koska hän on nyt saavuttanut yksilöllisen laillisen out-of-pocket-rajan. Kuitenkin muiden perheenjäsenten kattavuus ei silti riitä, ennen kuin perheen koko vähennys on täytetty.

Lähteet:

Terveydenhuollon ja inhimillisten palveluiden osasto, potilasturva ja edullinen hoitolaki, ehdotettu etuilmoitus ja maksuparametrit vuodelle 2016.

Terveys- ja henkilöstöosasto, lopullinen etuilmoitus ja maksuparametrit vuodelle 2016 (80 FR 10823). 2015.

Terveys- ja henkilöstöosasto, lopullinen etuilmoitus ja maksuparametrit vuodelle 2018 . 17. joulukuuta 2016.