Pienisoluinen keuhkosyöpä on vastuussa noin 15 prosenttia keuhkosyöpätaudista, kun taas ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on jäljellä 85 prosenttia keuhkosyöpätapauksista.
Toisin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka on jaettu neljään vaiheeseen, pienisoluinen keuhkosyöpä jakautuu vain kahteen vaiheeseen; rajoitettu vaihe ja laaja vaihe. Noin 30-40 prosenttia ihmisistä, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä, diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa - kun niiden kasvaimia pidetään edelleen vähäisenä vaiheena, kun taas 60-70 prosentissa ihmisistä tauti on jo edennyt laajaan vaiheeseen .
Pienisoluinen keuhkosyöpä pyrkii olemaan aggressiivisempi, nopeasti kasvava ja nopeasti levinnyt, mutta usein reagoi hyvin kemoterapiaan ja sädehoitoon jonkin aikaa.
Määritelmä
Rajatussa vaiheessa pienisoluinen keuhkosyöpä liittyy syöpään, joka esiintyy vain yhdessä keuhkossa, ja se voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kudokseen keuhkojen välillä, mutta se ei ole levinnyt ( metastasoitunut ) muille kehon alueille.
Pienisoluinen keuhkosyöpä jakautuu kahteen vaiheeseen säteilyn onkologien kehittämässä stadiojärjestelmässä. Tässä vaiheessa "rajoitettu vaihe " tarkoittaa kasvaimia, jotka kuuluvat siedettävään säteilykenttään. " Laaja vaihe " pienisoluinen keuhkosyöpä tarkoittaa sitä vastoin kasvaimia, jotka ovat liian suuria tai liian laajoja, jotta ne voitaisiin sisällyttää yhteen siedettävään säteilykenttään. Kun pienisoluinen keuhkosyöpä on levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin (metastaattinen sairaus), sitä pidetään aina laaja-alaisena.
Lääkäri voi myös kuvata syöpäsi TNM: n pysäyttämisen suhteen . Käyttämällä tätä järjestelmää T tarkoittaa kasvaimen kokoa, N tarkoittaa syöpätapaamista imusolmukkeissa ja M: tä käytetään kaukaisten metastaasien kuvaamiseen. Pienellä vaiheella ei-pienisoluisen keuhkosyövän tapauksessa kasvain voi olla muuttuvaa kokoa (T) ja siihen voi liittyä tai ei ole imusolmukkeita (N), mutta se on aina ollut M0 (M, jota seuraa nolla), mikä tarkoittaa, että kasvaimella on ei levitä muihin keuhkoihin tai kehon kaukaisiin alueisiin.
oireet
Toisin kuin syövät, kuten keuhko-adenokarsinooma, joka tavallisesti esiintyy keuhkojen ulommissa alueissa, pienisoluisen keuhkosyövän taipumus esiintyä keskitetysti lähellä suuria hengitysteitä. Tästä syystä varhaiset oireet sisältävät usein sellaisia, jotka liittyvät kasvaimeen, jota esiintyy suuressa hengitysteessä ( keuhkoputki ), kuten yskä, veren yskimistä ja toistuvia keuhkokuumeita, jotka johtuvat hengitysteiden tukkeutumisesta.
Rajallisen vaiheen keuhkosyövän oireet voivat olla:
- Pysyvä yskä - Krooninen yskä on usein pienen solun keuhkosyövän ensimmäinen oire.
- Veren yskiminen (hemoptysiikka) - Veren yskä on ensimmäinen pieni oireinen keuhkosyöpä. Pienikin määrä verta on huolestuttavaa, ja yskimistä yli tusin tai kaksi vertaa pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
- Turvotus kasvossa ja kaulassa
- Hengenahdistus
- vinkuminen
- Toistuvat oireet keuhkokuumeesta tai keuhkoputkitulehduksesta (johtuen hengitysteiden tukkeutumisesta kasvaimessa)
- Käheys
Paraneoplastiset oireet - Pienisoluinen keuhkosyöpä voi myös johtaa monenlaisiin oireisiin paraneoplastisten oireyhtymien vuoksi , jotka ovat oireita, jotka johtuvat tuumorin erittämistä hormoneista tai kehon immuunivasteesta kasvaimeen eikä tuumoriin. Jotkut näistä ovat:
- Lihaksen heikkous yläraajoissa, näköhäiriöt ja nielemisvaikeudet (Lambert-Eaton-myasteeninen oireyhtymä)
- Heikkous, väsymys ja veren alhainen natriumpitoisuus (epäasianmukaisen antidiureettisen hormonin erityksen oireyhtymä, SIADH)
- Koordinoinnin häviäminen ja puheen puute (paraneoplastinen aivopaineinen rappeuma)
- Clubbing - sormien epämuodostuma, jossa sormien pää on otettu ylösalaisin tiski.
Metastaasin oireet - Rajallinen vaihe keuhkosyöpä määritellään syöpäksi, joka ei ole levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin. Pienisoluinen keuhkosyöpä on kuitenkin yleensä levinnyt varhain, erityisesti aivoihin, ja laaja vaihe pieni solu keuhkosyöpä syövän ensimmäiset oireet voivat olla ne, jotka liittyvät aivojen metastaaseihin , kuten heikkoutta kehon toisella puolella, visuaalinen muutoksia, puheen muutoksia tai kohtauksia.
hoito
Keuhkosyövän hoidossa on paikallisia hoitoja, kuten leikkausta ja sädehoitoa ja leikkausta sekä systeemisiä hoitoja, kuten kemoterapiaa. Kliiniset tutkimukset tarkastelevat myös kohdennetuilla hoidoilla ja immunoterapian mahdollisella roolilla pienten solujen keuhkosyöpään.
Kemoterapia ja sädehoito - Monet ihmiset reagoivat hyvin kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmään . joilla on rajoitettu syöpä, tämä voi tarjota potentiaalin hoitoon.
Leikkaus - Kirurgia harvoin suoritetaan pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa (sitä pidetään yleensä käyttökelvottomana ), mutta sitä satunnaisesti harkitaan, jos kasvain on läsnä vain yhdessä keuhkossa ja lähistöllä imusolmukkeissa. Adjuvantti kemoterapia (kemoterapia leikkauksen jälkeen) suositellaan yleensä, jos leikkaus tehdään pienten solujen keuhkosyöpään.
Profylaktinen aivojen sädehoito - Jos yksilöt reagoivat hyvin hoitoon, ennalta ehkäisevä kallon säteily (PCI) - ennaltaehkäisevä sädehoito aivoihin - on suositeltavaa alentaa riskiä siitä, että kaikki syöpäsolut, jotka ovat levinneet aivoihin mutta joita ei näy radiologian tutkimuksissa, kasvaa ja aiheuttaa oireita.
Kliiniset tutkimukset - Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä pienisoluisen keuhkosyövän molemmissa vaiheissa, arvioidaan uusia hoitoja ja hoitojaksoja tämän aggressiivisen syövän hoitoon. National Cancer Institute suosittelee, että kuka tahansa, jolla on pienisoluinen keuhkosyöpä, pitää osallistua kliiniseen tutkimukseen.
Ennuste
Pienisoluisen keuhkosyövän eloonjäämisnopeudet ovat parantuneet, koska sädehoito on lisätty hoitoon ja PCI: n käyttöön, mutta ne ovat edelleen vähäisiä. Pienisoluisen keuhkosyövän eloonjäämisnopeudet ovat hyvin erilaiset vaiheen mukaan. Tällä hetkellä 5-vuotinen eloonjäämisaste ensimmäisen vaiheen pienisoluisen keuhkosyövän osalta on 31 prosenttia ja 19 prosentilla vaiheessa 2. Vain 10 prosentilla potilailla, joilla on vähäinen sairaus, ei ole todisteita syövästä 2 vuoden kuluttua diagnoosista. Koska pienisoluinen keuhkosyöpä kasvaa nopeasti, ja olemme menneet pitkälle muiden nopeasti kasvavien syöpien, kuten leukemian, toivomme, että parempia hoitoja löytyy tulevaisuudessa.
Mitä voin auttaa auttamaan itseäni?
Tutkimukset viittaavat siihen, että keuhkosyövän oppiminen voi parantaa hoitoa. Kysy kysymyksiä. Lue kliinisistä tutkimuksista, jotka saattavat olla sopivia sinulle. Harkitse liittymistä tukiryhmään . Pyydä ja anna rakkaitasi auttaa sinua matkalla syöpään.
On tärkeää olla oma asianajaja, kun sinulla on keuhkosyöpä. Useiden vuosien pienen muutoksen jälkeen keuhkosyövän, erityisesti pienten solujen keuhkosyövän hoidossa, edistytään.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Keuhkosyöpä (pienikokoinen solu). Pienisoluisen keuhkosyövän eloonjäämisnopeudet vaiheittain. Päivitetty 16.05.16.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net-keuhkosyöpä - Pienet solut: hoitovaihtoehdot. 10/2016.
National Cancer Institute. Pienisoluisen keuhkosyövän hoito (PDQ) - Health Professional Version. Päivitetty 11.9.17.