Olet ihanteellinen painosi , olet seurannut vähähiilistä ruokavaliota, välttää elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa närästystä , ja käyttävät antasideja - mutta sinulla on edelleen närästystä . Miksi?
Miksi vielä kärsit Heartburnista?
- Taustalla oleva tilanne: Tärkeä ensimmäinen vaihe on nähdä lääkärisi sulkemaan pois kaikki taustalla olevat sairaudet, jotka saattavat aiheuttaa närästystä, kuten GERD- taudin tai hiatun tyrähdyksen .
- Yökuolemat: Ehkä sinulla on hyvä närästysvalvonta päivän aikana, mutta heräävät yöllä närästys . Voi olla, että olet makaamassa liian tasainen, olet nukkunut liian pian syömisen jälkeen tai jollakin muulla syyllä. Voit yrittää kohottaa sängyn päätä varmistaaksesi, että odottaisit vähintään 2-3 tuntia syömisen jälkeen ennen nukkumaanmenoa tai vasemmalla puolella (tutkimukset ovat osoittaneet, että vasemmalla puolella olevista tutkimuksista voidaan vähentää närästysjaksojen määrää) . Jos nämä tai muut yövain tulehduksen estämismenetelmät eivät toimi, voit keskustella lääkärisi kanssa, mitä muuta voit tehdä, kuten H2-salpaajan ottamista.
- Uudet ruoat: Toinen syy, joka voi olla läpimurto närästys on, jos olet syödä uudenlaista ruokaa, joka käynnistää sinun närästys. Jos haluat nähdä, onko tämä ongelma ongelma, voit pitää ruokapäiväkirjan viikon tai kaksi. Voit luetella, mitä syö, kun syödät, ja onko sinulla kokenut närästystä jälkikäteen. Jos näyttäisi, että närästyksesi ilmenee toistuvasti sen jälkeen, kun olet syönyt jotakin lueteltua ruokaa, voit välttää sen ruokaa ja nähdä, oireesi paranevat.
- Syöminen liian paljon: Jos tiedät, että olet syönyt vain "närästysruiskeen" ruokaa , ehkä syövät liian paljon aterian aikana. Liian täysi mahalaukku saattaa lisätä paineita alemman ruokatorven sulkijalihaksessa (LES), mikä saattaa pakottaa LES: n avaamaan, kun sen ei pidä sallia ja antaa mahalaukun sisällön varmuuskopioida ruokatorveen. On parempi syödä viisi tai kuusi pienempää ateriaa päivässä pikemminkin kuin kolme suurempaa ruokaa. Haluat myös tarkistaa nämä aterian suunnittelun vinkit tulehduksen ehkäisemiseksi.
Jos huomaat, että närästyksesi pysyy edes näiden vaiheiden jälkeen, voi olla, että tarvitset lääkitystä, joka ohjaa hapon tuotantoa vatsassasi. Jos käytät jo lääkitystä, kuten protonipumpun estäjää (PPI), voi olla, että lääkitys ei enää toimi tehokkaasti. On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa siitä, onko lääkehoitoa suositeltavaa vai onko nykyinen lääkitys enää hallita oireitasi. Yhdessä voit päättää, onko lääkityksen aloittaminen vai lääkityksen tai annostuksen muutokset tarpeen.
Ehkä te ja lääkäri tuntuu, että leikkaus, kuten fundoplication leikkaus , on vaihtoehto sinulle. Vaikka fundoplication leikkaus voi auttaa lievittämään voimakasta närästystä, jotkut ihmiset huomaavat, että he tarvitsevat vielä lääkitystä leikkauksen jälkeen. Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tämän leikkauksen eduista ja haitoista ennen päätöksen tekemistä.
Kuten edellä on mainittu, ensimmäinen vaihe, jonka sinun pitäisi ottaa, jos sinulla on krooninen närästys, huolimatta oikeista asioista, joita estät sen, on keskusteltava lääkärisi kanssa. Hän voi arvioida oireitasi sekä fyysisen kokeen ja yhdessä voit laatia hoitosuunnitelman, joka toimii sinulle.
Lähteet:
Tietoa voit vatsaan - Närästys ja GERD FAQ. American College of Gastroenterology, 21.7.2010. Http://patients.gi.org/
Närästys, gastroesofageaalinen refluksi (GER) ja gastroesophageal reflux -tauti (GERD). NIH-julkaisu nro 07-0882, toukokuu 2007. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
Peikin, MD, Steven R .. Ruoansulatuskanavan terveys. New York, NY: HarperCollins Publishers, Inc., 2004.
Rinzler, Carol ja Ken DeVault, MD. Närästys ja palautusjäähdytys Dummyille. Wiley Publishing, Inc., 2004