Odota näitä testejä, kun sinulla on polvipuuta
Polvinivelen syyn selvittäminen perustuu polvinivelen asianmukaiseen tutkimiseen. Saatat ihmetellä, mitä lääkäri etsii, kun hän liikkuu ja työntää polvenne tarkastuksen aikana. Lue, miten lääkäri voi tutkia polvea selvittääksesi kipusi lähteen ja mitä testejä voidaan tehdä diagnoosin tekemiseksi.
Polven turvotus
Monet tietävät, onko heidän polvensa turvonnut - he voivat nähdä tai tuntea turvotusta ilman mitään vaikeuksia.
Kuitenkaan kaikki eivät tiedä, että polvinivelessä on liikaa nestettä. Lääkäri voi puristaa liitoksen tuntea liiallista nestettä. Neste kerääntyy usein pöydän yläpuolelle ja se voidaan puristaa tällä alueella. Nestettä tunnistetaan usein polven takaosassa, ongelma, jota ihmiset usein viittaavat Bakerin kystiksi .
Polviartriitti
Polviartriitti voidaan havaita etsimällä useita ominaispiirteitä:
- Crepitus: Crepitus on tunne, joka tuntuu, kun karkea rusto tai altistuva luu hankaa, kun polvi on taivutettu. Tutkija tuntee ja voi kuulla tämän hionnan, kun polvi taipuu edestakaisin.
- Epämuodostuma: Polvisuusten kulumisen vuoksi polvet voivat vähitellen knock-polvistua tai joustaa.
- Rajoitettu liike: Polven liikkeen alue rajoittaa tyypillisesti, jos niveltulehdus, luusydämet ja turvotus estävät normaalin liikkuvuuden.
Torn Meniscus
Testit, joita käytetään määritettäessä, onko meniski repeämä :
- Joint Line Tenderness: Yhteinen linja arkuus on hyvin epäspesifinen testi meniskin repäisy. Meniskin pinta tuntuu ja positiivinen testi otetaan huomioon, kun tuskaa esiintyy tällä alueella.
- McMurrayin testi : McMurrayn testi suoritetaan potilaan ollessa litteä selässä ja tutkinnoija taivuttaa polvea. Klikkaus tuntuu meniskin repäisystä, kun polvi tuodaan täydestä taipuisasta täydelliseen jatkeeseen.
- Ege's Test : Egen testi suoritetaan potilaan kyykkyessä, napsautusta kuullaan / tuntee meniskin repeämän alueella.
ACL Tear
- Lachman-testi : Lachman-testi on paras testi ACL-repiä diagnosoimiseksi. Kun polvi on hieman taivutettu, tarkastaja vakauttaa reisiä vetäen varren eteenpäin. Rypytetty ACL mahdollistaa säärin siirtyvän liian kauas eteenpäin.
- Anteriorinen laatikon testi: Tämä testi suoritetaan myös potilaan ollessa litteä selässä. Polvi on taivutettu 90 astetta ja säärin vedetään eteenpäin ACL: n vakauden tarkastamiseksi.
- Pivot Shift -testi: Pivot shift -testi on vaikea tehtävä potilaille, joka ei ole anestesiassa. Tämä testi rasittaa polviniveltä, joka pakottaa osittaisen häirintää potilailla, joilla on vahingoittunut ACL.
Muut ligamenttivammat
- Posterior Drawer Test : Taaksepäin tehtävä laatikko suoritetaan samalla tavalla kuin anteriorinen laatikon testi. Tämä testi havaitsee loukkaantumisen PCL: hen . Painamalla säärää taaksepäin, PCL: n toiminto testataan.
- Collateral ligament stabiilius: Polven side-to-side stabiilius havaitsee solujen, MCL ja LCL ongelmia . Kun potilas makaa tasaisesti ja polvi pidetään hieman taivutettuna, säärin siirtyy molemmille puolille. LCL: n tai MCL: n vaurioituminen mahdollistaa polven "avautumisen" liiaksi, ongelma nimeltä varus (LCL) tai valgus (MCL) epävakaus.
Polvipituuden ongelmat
- Patellar Grind: Potilas sijaitsee selkänojalla ja jalka on laajennettu. Tutkija toistaa potilaan polven kipua työntämällä polvilumpua alas ja pyytämällä potilasta taipumaan reiden lihaksia. Vaurioitunut rusto voi aiheuttaa hiontua tunne nimeltä kreppita.
- Patellar Tenderness: Tutkija voi hieman nostaa polvipäätyä ja asettaa suoran paineen polvipinnan alapuolelle. Tällä tavoin tutkija etsii herkkiä ruston alueita.
- Patellar-käsitys: Tämä on merkki epävakaasta polvesta . Vaikka tarkastaja painaa polvipäätyä, potilas voi valittaa siitä, että polvilepä "ponnahtaa" sen uraan.
Lähteet:
Browne K, Kurtz CA. "Miten suorittaa kattava tutkimus polven" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.