Salter-Harrisin murtuma on tauko lähelle, tai pitkin kasvilevyä luussa. Tämä tapahtuu yleensä pikkulapsilla tai nuorilla, ja se voi aiheuttaa toimintahäiriöitä kävelyssä ja juoksemisessa (jos murtuma on polvissa tai nilkassa) tai päästäessä ja nostaen (yläraajojen murtuma).
Mikä on kasvulevy?
Luut ovat eläviä, kasvavia asioita.
He hajoavat jatkuvasti vanhat luussolut ja lisäävät soluja. Kun olet nuori, on jokaisen luun pään alla oleva alue, jota kutsutaan kasvulevyksi. Tällä alueella luut kasvavat ja tulevat pidemmiksi.
Kasvilevy sijaitsee lähelle pitkää luuta kehossa lähellä liitosta, jossa kaksi luuta kokoontuu yhteen. Luun hajoaminen täällä voi olla vaarallista, koska se voi rajoittaa tietyn luun normaalia kasvua, mikä johtaa epämuodostumeen tai pienemmän luun pituuden kasvavan lapsen kehon toiselle puolelle. Se voi myös häiritä normaalia nivelliikettä, jolla voi olla haitallinen vaikutus toimintoihin.
syyt
Noin kolmesta kasvulevyn murtumasta on seurausta urheilun osallistumisesta. Usein nämä murtumat esiintyvät hitaasti ajan myötä toistuvan kannan vuoksi ja niitä pidetään stressin murtumina . Joskus putoamisvaurio tai moottoriajoneuvo-onnettomuus saattavat aiheuttaa Salter-Harrisin murtuman.
Merkit ja oireet
Salter-Harrisin murtuman oireita ovat, mutta eivät rajoitu niihin:
- Kipu luun päästä tai lähellä niveltä
- Turvotus loukkaantuneen nivelen lähellä
- Epämuodostuma lähellä loukkaantunutta aluetta
- Kyvyttömyys laittaa paino vahingoittuneeseen ruumiinosaan
Ensimmäinen hoito
Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on kasvulevyn murtuma, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Siirry lääkärisi puoleen tai ilmoita paikalliselle hätätilanteelle asianmukaisesta diagnoosista ja hoidosta .
Salter-Harris -murtuman diagnosointi tehdään yksinkertaisilla röntgensäteillä. Ajoittaisesti kehittynyt diagnostinen kuvantaminen , kuten CT-testi tai MRI, on välttämätön kasvilevyn murtumisen havaitsemiseksi. Kun diagnoosi on vahvistettu, murtuma on vähennettävä . Tämä on prosessi, jossa luukappaleet asetetaan oikeaan paikkaan asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi.
Usein Salter-Harrisin murtumia voidaan vähentää manuaalisesti, mikä tarkoittaa, että lääkäri voi käyttää kätensä laittaa luut oikeaan asentoon. Vaikeissa murtumissa saattaa olla tarpeen pinota , tai kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan avoimen vähennyksen sisäiseksi kiinnitykseksi (ORIF) . Muista puhua lääkärin kanssa ymmärtääksesi murtumaa vähentävän toimenpiteen.
Kun murtuma on vähentynyt, vamma on todennäköisesti immobilisoitu valettuun. Joskus sinulla ei saa olla paino loukkaantuneelle ruumiinosalle. Jos Salter-Harrisin murtuma on nilkassasi tai polvillasi, tämä tarkoittaa sitä, että saatat joutua käyttämään kainalosauvoja tai kävelijää kiertämään. Voit vaatia fyysistä terapeuttia, joka auttaa sinua oppimaan käyttämään avustavaa laitetta.
Jos murtuma on kädessä, ranteessa, kyynärpäässä tai olakkeessa, saatat joutua käyttämään hihnaa. Fyysinen terapeutti voi auttaa sinua oppimaan, kuinka oikein säädetään rintaliima varmistaaksesi, että se on asennettu oikein.
Fysioterapia
6-8 viikon liikkumattomuuden jälkeen voidaan aloittaa fysikaalinen hoito, joka auttaa palauttamaan normaalin liikkumisen Salter-Harrisin murtuman jälkeen. Fyysisessä hoidossa käytettävät heikkoudet ovat:
- Liikkeen alue (ROM) : Kun immobilisointikausi on kulunut, kykysi siirtää vahingoittunut ruumiinosa kokonaan voidaan rajoittaa. Fysioterapeutti voi auttaa sinua palauttamaan normaalin ROM-levyn, jossa on tiettyjä harjoituksia ja tekniikoita. Joustavuusharjoituksia voidaan vaatia tiukkojen lihasten ja nivelten venyttämiseksi, ja ROM-levyn parantamiseen voidaan käyttää yhteisiä mobilisaatioita.
- Vahvuus : Saatat huomata, että loukkaantuneen luun ympärillä olevien lihasten voimakkuus on vähentynyt vammasta. Vahvistusharjoitukset voivat auttaa parantamaan kykyäsi käyttää vahingoittuneen ruumiinosaa normaalisti. Fyysinen terapeutti voi määrätä harjoituksia, joiden avulla voit parantaa voimaa Salter-Harrisin murtuman jälkeen. Jos palaat urheiluun, plyometriset vahvistusharjoitukset saattavat olla tarpeen. Nämä harjoitukset voivat auttaa parantamaan koordinaatiota ja nopeutta ja varmistamaan, että parantunut luusi voi sietää merkittäviä voimia ja korostaa urheilua.
- Käynti : Jos olet loukkaantunut nilkan tai polven kasvulevyllä, sinulla voi olla vaikeuksia kävellä. Kulkukoulutusta voi olla tarpeen parantaa kävelykykyäsi. Balance- ja proprioceptio-harjoituksia voidaan määrätä auttaa sinua kävelemään paremmin.
- Turvotus ja kipu : Immobilisaation jälkeen sinulla voi silti olla kipua loukkaantuneessa luussa kasvulevyn murtumisen jälkeen. Fysioterapeutti voi määrätä fysikaalisia tekijöitä ja toimintatapoja, jotka auttavat käsittelemään kipua ja turvotusta.
- Scar kudosten hoito (jos sinulla oli leikkaus) : Kirurgisen toimenpiteen jälkeen arpikudos saattaa olla läsnä viillon lähelle. Fysioterapeutti voi suorittaa arpeuskudoshieronnan ja mobilisaation, mikä parantaa arven liikkuvuutta.
- Tehtävä : Salter-Harrisin murtuman jälkeinen fysioterapiaohjelmasi tulisi keskittyä toimintaan. Mitä et pysty tekemään murtuman seurauksena? Fysioterapeutti voi auttaa sinua parantamaan kykyäsi suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä, kuten kävelemistä ja kävelyä.
Salter-Harris-murtuma voi olla kivulias kokemus, ja se voi johtaa merkittävään liikkuvuuteen, ellei sitä hoideta kunnolla. Et voi olla täysin mukana urheilu- ja liikuntaopetuksessa, ja sinulla voi olla vaikeuksia suorittaa perustehtäviä, kuten kävelyä tai nostoa, murtuman jälkeen. Fysikaalinen hoito voi auttaa sinua palaamaan normaalisti normaalisti ja toimimaan Salter-Harrisin murtuman jälkeen.
Lähde:
Wheeless "Ortopedia-käsikirja.