Sydämen rytmihäiriöt voivat aiheuttaa erilaisia oireita, hyvin lieviä (tai jopa ei ollenkaan) hengenvaarallisia. Nämä oireet voidaan jakaa "klassiseen" oireiden joukkoon, joiden pitäisi tehdä lääkäri tarkkaan tarkastelemaan sydämen rytmihäiriöitä todennäköisenä syynä ja "muiden" oireiden ryhmään, jotka ovat yhtä todennäköisiä kuin muut sairaudet.
Klassiset oireet
Monet ihmiset, joilla on diagnosoitu sydämen rytmihäiriö, ilmaisevat yllättävän, että heillä ei ole oireita. On kuitenkin niin, että monta kertaa sydämen rytmihäiriöt eivät välttämättä aiheuta mitään oireita. Tämä pätee erityisesti rytmihäiriöihin, jotka aiheuttavat ajoittaisia "ylimääräisiä" sydämenlyöntejä - ennenaikaisia eteiskomplekseja (PAC) ja ennenaikaisia kammiokomplekseja (PVC) .
Toiset voivat kokea näitä klassisia oireita.
sydämentykytys
Sydämentykytys on epätavallinen tietoisuus sydämenlyönnistä. Heitä kokee yleisesti häiritseviä hyppyjä tai taukoja, jaksottaisia sydämenlyöntejä, jotka tuntevat liian voimakkaita tai ärsyttäviä, nopeita tai "irtautuneita" sydämenlyöntejä tai sydämenlyöntejä, joita pidetään epäsäännöllisinä vakauden sijaan.
Palpitaalit vaikuttavat eri ihmisiin eri tavoin. Jotkut ihmiset eivät pidä niistä erityisen ärsyttäviä, kun taas toiset pitävät niitä äärimmäisen ahdistavia ja pelottavia.
Lähes jokin sydämen rytmihäiriö voi tuottaa sydämentykytystä, mukaan lukien lukuisat bradykardia (hidas syke) ja takykardia (nopeat sydämen intensiteetit), PAC: t ja PVC: t tai sydämen lohkojen episodit.
huimaus
Jos sydämen rytmihäiriö estää sydämen pumppaavan veren riittävän kehon tarpeiden saavuttamiseksi, voi johtaa epäselvyyksiin .
Kun rytmihäiriö aiheuttaa valkeaa, se on todennäköisempää, kun olet pystyssä tai kun teet jotain aktiivista. Lepoaminen tai makuulla pyrkii parantamaan tätä oireita.
Valkeus on yleinen oire, jolla on monia mahdollisia oireita rytmihäiriöiden lisäksi. Mutta kun rytmihäiriö aiheuttaa hermostuneisuutta, se on merkki siitä, että rytmihäiriöt voivat olla vaarallisia ja voivat johtaa vieläkin vakavampiin ongelmiin, kuten synkopeihin tai jopa sydämenpysähdykseen.
Koska valkeus voi olla merkki mahdollisesti vaarallisesta ongelmasta, tämä on oire, jota ei tule koskaan sivuuttaa, mutta lääkäri on aina arvioitava.
hetkellinen tajuttomuus
Synkopeus tai tilapäinen tajunnanmenetys on melko yleinen ongelma, joka (kuten valkeus) on lukuisia mahdollisia syitä, joista monet ovat melko hyväntahtoisia. Mutta kun synkopeus johtuu sydämen rytmihäiriöstä, se on hyvä merkki siitä, että rytmihäiriöt ovat varsin vaarallisia. Se tarkoittaa yleensä, että rytmihäiriöt estävät aivoja saamasta tarpeeksi happea tietoisuuden ylläpitämiseksi.
Synkopeiden jaksot voivat johtua joko bradykardiasta (jos sykkeessä on tarpeeksi hitaita) tai takykardiaa (jos syke on tarpeeksi nopea). Jos tällainen rytmihäiriö pysyisi pitempään kuin muutaman sekunnin (joka on tarpeeksi pitkä Syncope-synnytyksen aikaansaamiseksi), sydänpysähdys saattaa johtua.
Tästä syystä epäselvää syncope-episodi vaatii aina täydellistä lääketieteellistä arviointia selvittääkseen perimmäisen syyn. Synkopeita aiheuttaneita rytmihäiriöitä on pidettävä mahdollisesti hengenvaarallisina, ja niitä on käsiteltävä aggressiivisesti.
Sydämenpysähdys
Sydämen pysähtyminen tapahtuu, kun jatkuva, vakava sydämen rytmihäiriö pysäyttää veren virtauksen aivoihin pitkään aikaan. Ero synkopean synnyttävän rytmihäiriön ja sydämenpysähdyksen aiheuttavan eron välillä on yksinkertaisesti, kuinka kauan rytmihäiriöt jatkuvat.
Vaikka vaikea bradykardia voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen, useimmiten tämä tilanne tuottaa kammiovärinä tai kammiotakykardia .
Sydämenpysähdys johtaa aina nopeaan kuolemaan (ja se on äkillisen kuoleman pääasiallinen syy), ellei joko rytmihäiriö pääty itsestään tai tehokas kardiopulmonaarinen elvytys annetaan hyvin muutamassa minuutissa.
Jokainen, joka on selviytynyt sydämenpysähdyksestä, on pidettävä suuressa vaarassa myöhempien sydänpysähdysten yhteydessä ja hänen tulee saada aggressiivista ja tehokasta hoitoa. Suurin osa näistä ihmisistä on vahvoja ehdokkaita implantoitavalle defibrillaattorille .
Muut oireet
Näiden klassisten oireiden ohella sydämen rytmihäiriöt voivat myös tuottaa useita vähemmän spesifisiä, yleisempiä oireita, jotka eivät välttämättä osoita lääkärille rytmihäiriöitä syynä.
Suurin osa näistä "muista" oireista liittyy rytmihäiriöön, joka aiheuttaa suhteellisen heikkenemisen sydämen kyvyssä pumpata verta kehon elimiin. Nämä oireet ovat todennäköisempää, kun henkilö on pystyssä tai käyttänyt itseään; ja ihmisillä, joilla on muita rytmihäiriöitä, kuten sydämen vajaatoiminta , diabetes , keuhko-ongelmat tai sepelvaltimotauti .
Näitä oireita ovat:
- Yleinen heikkous
- sekaannus
- Hengenahdistus (hengenahdistus)
- Huono harjoittelutoleranssi
- Rintakipu
Milloin nähdä lääkäri
Jokin näistä oireista tulee kehottaa lääkäriin. Epäonnistuminen vakavasta ärtymättömyydestä tai selittämätön syncope olisi arvioitava välittömästi ja vaatii puhelun 911.
Vaikka monet sydämen rytmihäiriöt ovat melko yleisiä ja yleensä hyvänlaatuisia, toiset ovat vaarallisia ja niitä on käsiteltävä. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri on tärkeä selvittää, aiheuttaakö rytmihäiriö oireesi, ja jos on, mikä erityinen rytmihäiriö aiheuttaa ongelman ja miten aggressiivinen on hoidettaessa sitä.
> Lähteet:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA, et ai. Syncope Unit: perustelut ja vaatimus - Sydämen rytmihäiriöitä tukeva eurooppalainen sydämen rytmiyhdistyslausunto. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambulatorinen sydänkatsastus purkautuvalle hätäosastolle potilailla, joilla on mahdollisesti sydämen rytmihäiriöt. West J Emerg Med 2014; 15: 194.