Tehdä päätöksiä ja selviytyä Stage 4 Colon Cancer
Miten voit parhaiten selviytyä, kun opit, että sinulla on vaiheen 4 paksusuolen syöpä? Mitä päätöksiä sinun on tehtävä ja mitä sinun on tiedettävä parhaan valinnan tekemiseksi itsellesi henkilökohtaisesti? Katsotaanpa, mikä on vaiheen 4 paksusuolen syöpä, kuinka kauan ihmiset yleensä elävät tämän taudin vaiheen kanssa, ja mitä sinun on tiedettävä parhaan päätöksen tekemiseksi tässä pelottavassa ja ylivoimaisessa ajassa.
Mikä on vaiheen 4 paksusuolisyöpä?
Vaihe 4 paksusuolisyöpä on taudin edistyksellisin vaihe ja sitä voidaan kutsua myös metastaattiseksi paksusuolisyöpäksi . Ennen kuin sanomme jotain muuta, meidän on huomautettava, että kaikki vaiheen 4 paksusuolen syöpät eivät ole samankaltaisia. Määritelmän mukaan vaiheen 4 paksusuolen syöpät ovat niitä, jotka ovat kulkeneet paksusuolen yli ( metastasoitu ), mutta on useita eri alueita, joihin tämä tapahtuu. Tästä syystä eloonjäämistä koskevat tilastot voivat olla harhaanjohtavia. Jokainen paksusuolen syöpä on erilainen, ja jokainen ihmisen keho, mukaan lukien muut sairaudet ja yleinen terveys, on erilainen.
Tee tärkeitä päätöksiä Stage 4 Colon Cancer Care -tapahtumasta
Valitettavasti useimmille ihmisille vaiheen 4 paksusuolen syöpä ei ole kovettuva. Kuitenkin sitä voidaan lähes aina käsitellä. Ihmiset voivat elää monta kuukautta ja jopa vuosia 4-vaiheen paksusuolisyöpään. Kuinka kauan henkilö elää diagnoosin jälkeen riippuu monista asioista, mukaan lukien kuinka paksusuolasyöpäsolut käyttäytyvät, missä paksusuolen syöpä on levinnyt ja miten henkilö reagoi käytettävissä oleviin hoitoihin.
Tavallisin kohta, johon paksusuolen syöpä leviää, on maksa (maksan metastaasit), mutta se voi myös levitä keuhkoihin, aivoihin ja peritoneumiin, kalvoihin, jotka ympäröivät vatsaonteloa ja muita alueita.
Tehdessään päätöksiä on tärkeää huomata, että paksusuolen syöpä on viime vuosina ollut uusi lähestymistapa.
Aiemmin vaiheen 4 paksusuolen syöpiä käsiteltiin samalla tavalla. Hoidot suunnattiin syöpään yleensä, missä syöpä on levinnyt. Tämä on onneksi muuttunut. Nyt, kun henkilöllä on vain muutamia tai pieniä metastaasien alueita, sanotaan maksalle, metastaasien hoitoa voidaan harkita. Lääketieteellisessä kielessä yksi tai vain muutamia metastaaseja kutsutaan "oligometastaattisiksi" termillä "oligo", mikä merkitsee muutamaa.
Niille, joilla on metastaattinen paksusuolasyöpä vain muutamalla metastaasilla maksaan tai keuhkoihin, metastaasien poistaminen voi joskus johtaa pitkäaikaiseen eloonjäämiseen. Monille ihmisille nämä hoitomuodot eivät kuitenkaan ole mahdollisia, ja hoidon painopiste yrittää hallita syöpä pidentää elämää ja samalla korostaa elämänlaatua.
Haluat ehkä oppia lisää paksusuolisyöpään liittyvien maksa-metastaasien hoidosta .
Kuinka paljon tietoa haluat vaiheestasi 4 Colon Cancer Prognosis?
Ensimmäisistä asioista, keskustelet terveydenhuollon tiimisi kanssa, kuinka paljon tietoja haluatte ennustuksestasi. Prognisaatio viittaa sairauden mahdolliseen kulkuun ja kuinka kauan sinulla on aikaa. Jotkut ihmiset haluavat hyvin tarkkoja tietoja siitä, kuinka kauan he saattavat elää vaiheen 4 paksusuolisyöpään.
Muut ihmiset eivät halua tuntea näitä yksityiskohtia.
Vaikka haluat niin paljon tietoa kuin mahdollista, muista, että ennustaminen, kuinka kauan joku asuu vaiheessa 4 paksusuolen syöpä ei ole tarkka. Lääkäri voi antaa sinulle erilaisia aikoja, joita hän odottaa elävän. Tämä on hänen paras arvaus, joka perustuu sinun erityiseen tapaukseenne ja lääkärisi lääketieteelliseen kokemukseen. Kaikki ovat erilaisia.
Muista myös, että tilanteet muuttuvat. Jotkut elävät paljon odotettua kauemmin. Toiset elävät lyhyemmäksi ajaksi. Ja jotkut lääkärit eivät anna ennusteita siitä, kuinka kauan henkilö elää vaiheessa 4 paksusuolen syöpä, koska he eivät yksinkertaisesti tiedä.
Tärkeintä on tietää, että voit oppia niin paljon tai vähän kuin haluat ennustuksestasi. Se on sinusta kiinni. Muista tehdä mitä haluat tietää (tai ei) selvää lääkärille.
Mitä perheesi haluaa tietää?
Kun teet päätöksestä yksityiskohtia, tietenkin, voi olla tärkeää ajatella niitä, jotka rakastavat sinua ja voivat auttaa sinua huolehtimaan. Monet perheenjäsenet tarvitsevat täydellistä tietoa siitä, kuinka kauan rakkaus voi elää sen jälkeen, kun hän on diagnosoitu vaiheen 4 paksusuolisyöpään. Muut perheenjäsenet voivat löytää nämä tiedot hyvin järkyttäviksi. He eivät halua kuulla sitä.
Varmista lääkärisi tietää, kuka perheesi haluaa (tai tarvitsee) täydelliset tiedot ja kuka ei. Lääkäri voi jopa tehdä merkinnän kaaviosi, jossa kuvataan tavoitteesi tiedon jakamiseksi syövän hoidosta. Näin kaikki terveydenhuollon tiimissä olevat henkilöt tulevat samalle sivulle nimitysten aikana.
Diagnoosi vaiheessa 4 paksusuolen syöpä voi saada sinut tuntemaan itsensä hallitsemattomaksi. Tietäen vaihtoehtosi syövän jakamisesta, hoitopäätöksistä ja elämänhuoltopäätöksistä auttavat etenemään eteenpäin vaikeassa ajassa.
Kuinka kauan voit elää Stage 4 Colon Cancer?
Ennusteet eloonjäämisestä vaiheen 4 paksusuolisyöpään perustuvat tilastoihin, eivätkä ihmiset ole numeroita.
Lisäksi selviytymistilastot ovat määritelmän mukaan aina muutaman vuoden ikäisiä. Taudin 5-vuotinen eloonjäämisaste antaa sinulle arvion siitä, kuinka kauan joku on saattanut elää, joka diagnosoitiin 5 vuotta sitten. Viimeaikaisissa syövän hoidossa ja lukuisissa uusissa syöpälääkkeissä, kuten kohdennetuissa hoidoissa ja immunoterapiana tutkittaessa kliinisissä tutkimuksissa, sekä oligometastaattisten hoitojen (esimerkiksi paksusuolen syövän etäpesäkkeiden maksassa), näiden lukujen odotetaan muuttuvan. Kuinka joku tekee nykyään paksusuolen syöpään voi olla hyvin erilainen kuin miten joku olisi tehnyt jopa viisi vuotta sitten.
On tärkeää ymmärtää tämä syöpälääketieteen muutos, kun teet päätöksesi. Jos puhut jonkun, ehkä naapurin tai muun perheenjäsenen kanssa, jotka ovat aiemmin hoitaneet paksusuolen syövän, hoitomenetelmä voi olla hyvin erilainen nyt. Kun ihmiset kommentoivat muita, joilla on ollut tauti - joka lähes varmasti tapahtuu - voit halutessasi varoittaa heitä varovasti, että hoidot muuttuvat. Paras hoito on käytettävissä paksusuolen syöpään kuin meillä oli edes kaksi vuotta sitten, ja pitkäkestoiset selviytymisnopeudet - jopa vaiheen 4 sairauden parantuessa.
Nykyinen eloonjäämisaste 4-vaiheen paksusuolisyövälle American Cancer Societyin mukaan on 11 prosenttia. Se totesi, että vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että niillä, joilla oli vaiheen 4 paksusuolen syöpä maksametastaasilla, jotka olivat ehdokkaita maksametastaasien poistamiseksi samanaikaisesti paksusuolen leikkauksen kanssa, oli 5 vuoden eloonjäämisaste jopa 70 prosenttia. On olemassa enemmän ihmisiä, jotka elävät pidempään, jopa taudista vapaiksi, ja 4-vaiheinen paksusuolisyöpä kuin koskaan ennen. Jos sinulla on paksusuolen syöpä ja maksasairauksia, joita voidaan hoitaa, on olemassa monia ihmisiä, kuten Länsi-laulaja Wade Hayes, jotka elävät todisteita siitä, että joskus 4-paksusuolen syöpä on hengissä.
MD Andersonin syöpäkeskuksessa on paksusuolen syövän selviytymislaskuri, jossa otetaan huomioon paitsi vaihe, mutta ikä, etnisyys, sukupuoli ja syöpäsolujen erottelu. Tietysti näiden muuttujien myötä selviytyminen voi vaihdella huomattavasti muiden lääketieteellisten olosuhteiden, saatujen erityisten hoitojen ja kasvaimen molekyyliprofiilin perusteella.
Milloin sinun pitäisi lopettaa hoito Stage 4 paksusuolen syöpä?
Vaikka meillä on parempia hoitoja kuin aiemmin, ja joskus jopa hoidamme etäpesäkkeitä, tiedämme, että monet potilaat, joilla on 4. vaiheen paksusuolisyöpä, saavuttavat ajan, jonka aikana hoidon riskit ja haittavaikutukset ovat suurempia kuin edut.
Uusien hoitojen tulo on kaksiteräinen miekka. Nämä uudemmat hoidot voivat pidentää käyttöikää ja tarjota vaihtoehtoja, joita ei ole saatavilla vasta muutama lyhyt vuosi sitten. Kuitenkin, kun aikaisemmin me usein loppuimme hoidoista tarjotaksemme, olemme päässeet siihen pisteeseen, jossa hoitojen lopettamisen valinta on usein aktiivinen päätös.
Jos olet tällä matkannehetkellä, muista kysyä paljon kysymyksiä ja harkitse huolellisesti näitä 9 asiaa, jotka on otettava huomioon ennen syövän hoidon lopettamista .
Selviytyminen paksusuolen syöpään, kun hoito ei enää ole hyötyä
Jos olet päättänyt lopettaa syövän aktiivisen hoidon, mikä on seuraava askel?
Vain koska paksusuolen syövän aktiivinen hoito päättyy, se ei tarkoita sitä, että sinulla ei ole mitään hoitoja. Palliopotilaan hoito paksusuolen syövälle on osoitus lohdutuksesta eikä parantumisesta, mutta voi toisinaan sisältää sädehoitoa, kemoterapiaa tai jopa leikkausta. Kipujen hoito on erittäin tärkeää, samoin kuin hoidot, joilla pyritään vähentämään vatsan oireita (kuten ummetus tai suolen tukkeutuminen), ruokahaluttomuus, anemia ja ahdistuneisuus ja masennus, jotka voivat liittyä pitkälle edennyt syöpädiagnoosi.
Voit halutessasi tarkistaa nämä vinkit selkäydinnesteiden selviämiseksi . vinkkejä, joita muut tässä tilanteessa ovat jakaneet kysymyksistä aina käsittelemästä suhteita tavoihin löytää ja uudistaa toivoa.
Päätös hospicehuollosta
Kukaan ei halua aloittaa keskustelua hospicehuollosta . Syöpäpotilaat ja heidän perheensä haluavat suojella toisiaan jättämällä huomiotta tämän keskustelun. Myös lääkärit ovat haluttomia ottamaan esiin kysymyksen. Tärkeää on kuitenkin tietää, että hospicehuollon valitseminen ei tarkoita sitä, että luovuit. Hospicehoidon kanssa ihmisiä hoidetaan edelleen. Ero on se, että keskittyen hoitoon hyökkäämään syöpään, hospice hoito keskittyy hoitoja ohjata syöpä oireita ja toivottavasti parantaa elämänlaatua.
Monet ihmiset myöntävät, että hospicehuollon valitsemisen jälkeen he toivovat, että he olivat tehneet niin aikaisemmin. Hospice-hoidon saamiseksi tarvitset lääkäriltäsi huomion, joka arvioi, että sinulla on kuusi kuukautta tai vähemmän elämää. Jos elät yli kuuden kuukauden ajan, se on ihanaa! Sinua ei koskaan "rangaista" hospicehoidon valinnasta liian pian, ja silloin voitte halutessasi uusia hospicehoitosi vielä kuusi kuukautta tarvittaessa. Hospicehuolto ei tarkoita sitä, että luovuit toivoa , vaan päätät toivoa parasta mahdollista elämänlaatua sinä päivänä, jolloin olet jättänyt.
Bottom Line on selviytyminen Stage 4 Colon Cancer
Vaihe 4 paksusuolisyöpä on pelottavaa, ja vasta äskettäin oli erittäin huono ennuste. Meillä on tällä hetkellä paljon enemmän hoitoja, vielä enemmän saatavilla kliinisissä tutkimuksissa. Tämä on mahtavaa monella tavalla, mutta toisin kuin menneisyydessä, ihmisten on oltava erittäin aktiivinen osa heidän syöpähoitopuolisonsa. Sen lisäksi, että on päätettävä lopettamisen lopettamisesta, ihmisten on opittava ja harkittava osallistumista kliinisiin tutkimuksiin , joista jotkin ovat muuttaneet merkittävästi vaiheen 4 paksusuolen syövän näkymiä. On tärkeää oppia kaikki mitä syöpäsi on mahdollista.
Ota aikaa oppia siitä, miten tutkia syöpäsi verkossa . Puna-paksusakkaa tukevaan yhteisöön osallistuminen - ihanteellinen tapa, jolla voit kommunikoida muiden ihmisten kanssa, jotka selviytyvät vaiheen 4 syöpään - tarjoaa paitsi tukea, mutta voi olla arvokasta oppia uusimmasta tautitutkimuksesta. Ennen kuin lähetät, lähetä hetki tarkistaa, miten sosiaalista mediaa turvallisesti syöpäpotilaana käytetään . Onkologia muuttuu niin nopeasti, että kova lääkäri - jopa paksusuolen syöpä erikoistunut - pysyy ajan tasalla kaikista uusimmista havainnoista ja hoidon lähestymistavoista. Jotkut, jotka elävät vaiheessa 4 syöpään, ovat elossa vain niiden tietojen ansiosta, jotka he ovat saaneet osana jotain näistä tukiryhmistä.
Se on myös aika, jolloin tarvitset ryhmää eikä yksittäistä lääkäriä. Niille, joilla on oligometastaattinen vaiheen 4 sairaus, tiimisi voi sisältää myös kirurgin ja säteilyn onkologin sekä lääkärin onkologin. Palliatiivisten hoitohenkilöiden on usein kehotettu auttamaan ihmisiä selviytymään taudin oireista. Tietenkin tärkein syöpätautien tiimisi jäsen on sinä.
Jos olet päättänyt lopettaa hoidon, odota, että ihmiset kunnioittavat päätöstäsi. Tämän täytyy olla sinun päätöksesi yksin, ja valitettavasti useat ihmiset ovat pyytäneet rakkaitaan jatkamaan hoitoa, vaikka haittavaikutukset ylittäisivät huomattavasti etuja. Se sanoi, tavoittaa ystäväsi ja perheesi tukea. Kaikki eivät ole mukavia olla henkilön kanssa, jolla on kehittynyt syöpä, ja suhteesi voivat muuttua; tiettyjä läheisiä ystäviä, jotka liikkuvat kauemmas ja uudet ystävät lähestyvät.
Tärkeintä on oppia olemaan oman kannattajanne syövän hoidossa . Sen lisäksi, että se vähentää ahdistusta ja auttaa sinua tuntemaan valtuudet tehdä päätöksiä, mutta joskus voi olla eroja tuloksissa.
> Lähteet
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et ai. Mikä on Optimaalinen ajoitus maksan leikkauksen resektoitavissa Synchronous Liver Metastases alkaen kolorektaalinen syöpä? . Annals of Surgery . 2017. 83 (1): 45-53.
- > National Cancer Institute. Paksusuolen syöpäkäsittely (PDQ) - Health Professional Version. Vaiheen IV ja toistuvan paksusuolen syövän hoitoon. Päivitetty 21.04.17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et ai. Ei-operatiiviset terapiat kolorektaalisten maksa-metastaasien hoidossa. Journal of gastrointestinal oncology . 2015. 6 (2): 224 - 40.