Hormonaaliset muutokset, painonnousu voivat häiritä hengitystä unessa
Hengitys nukun aikana saattaa muuttua raskauden aikana: raskauden kehittymisen myötä voi olla selkeä edistyminen pehmeästä voimakkaaseen kuorsaamiseen ja jopa hengityksen häiriöitä tai häiriöitä, jotka kuvaavat uneliaisuutta . Uniapnea, koska se esiintyy raskauden aikana, on selkeästi tunnustettu riskitekijöitä, oireita ja hoitoja. Tutki, kuinka ahtauttava uniapnea voi vaikuttaa raskauteen ja mitä voidaan tehdä tehokkaasti hoitamaan tilaa sekä äidin että lapsen terveydelle.
Riskitekijät uniapnea raskauden aikana
Kuorsaus lisääntyy asteittain vakavuuden ja taajuuden aikana raskauden aikana, ja kun hengitysteitä häiritsee edelleen, voi ilmetä uniapnea. Uniapnea on ominaista hengitysvaikeudet, jotka kestävät vähintään 10 sekunnin aikana ja jotka liittyvät herätteisiin (kutsutaan arousalsiksi ) ja putoavat veren happitasoihin (kutsutaan desaturaatioiksi ). Uniapnea voi olla merkittäviä seurauksia, ja tietyillä naisilla voi olla suurempi riski kehittää tilaa.
Onneksi kokonaisriski uniapnean kehittymiselle raskauden aikana on suhteellisen vähäistä, johtuen useista tekijöistä: ensinnäkin progesteronin tasot ovat korkeat raskauden aikana - ilmeisen suojaava tila, koska hormoni aktivoi hengitysteitä laajentavat lihakset. Lisäksi progesteroni lisää aivojen reaktiivisuutta hiilidioksidipitoisuuksiin ja hapen lisääminen kehon kudoksiin parantaa myös lisääntynyttä sykettä ja perifeeristen verisuonten laajentumista.
Toiseksi raskauden myöhäisen raskauden aiheuttaman fyysisen epämukavuuden vuoksi vähemmän aikaa viettää nukkuvan selässä , mikä liittyy yleistyneen uniapnean riskin lisääntymiseen.
Uniapnea voi kuitenkin esiintyä. Vaikka tarkka esiintyvyys ei ole tiedossa, sen arvioidaan vaikuttavan 10 prosenttiin raskaana olevista naisista. Uniapnea esiintyy useammin naisilla, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia ja liiallinen painonnousu raskauden aikana voi myös lisätä riskiä.
Naisilla, joilla on suuri kaulan koko, on myös enemmän uniapneaa. Lisäksi nivelreuma, joka johtuu korkeista progesteronin tasoista, voi osaltaan vaikuttaa sairauteen. Keuhkojen tilavuuksia voi alentaa kehittämästä sikiöstä johtuvan paineen vuoksi, mikä johtaa lisääntyneeseen hengitysnopeuteen. Tupakointi altistuu myös selkeälle riskitekijälle uniapnean kehittymiselle.
Uniapnea oireet raskauden aikana
Naiset, joilla on uniapnea raskauden aikana, aiheuttavat oireita, jotka ovat samankaltaisia kuin ehto, kun se ilmenee muissa yhteyksissä. Näitä oireita ovat:
- kuorsaus
- Hengitys keskeyttää tai hengästyneenä unessa
- Herää tukehtumalla, snorting, tai huokoset
- Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus
- Usein virtsaaminen yöllä ( nocturia )
Ehto on todennäköisesti alle-diagnosoitu. Voi olla tärkeää hakea arviointia unihäiriöistä, erityisesti kuudennen raskauskuukauden jälkeen, jolloin oireet voivat pahentua. On arvioitava riskialttiita naisia, joilla on liikalihavuus, eseclampsia, raskausdiabetes ja kohdunsisäinen kasvun hidastuminen. Tämä voi sisältää yön yli nukututkimuksen, jota kutsutaan polysomnogramiksi .
Raskauden yhteydessä käytettävän unihäiriön hoito
On tärkeää käsitellä raskauteen liittyvää uniapneaa, koska se voi vaikuttaa haitallisiin seurauksiin sekä äidissä että sikiöissä.
Uniapnea liittyy raskausverenkiertoon, diabetesteen ja suunnittelemattomien keisarien osiin. Se voi myös johtaa sikiön kasvuun ja pitkäaikaiseen työhön. Vaikeasti kärsineet naiset voivat kehittää liikalihavuuden hypoventilaation oireyhtymää .
Toimituksen jälkeen ja sen seurauksena painon menetyksen uniapnea paranee. Tutkimukset osoittavat, että apnea-hypopnea-indeksi (AHI) mitataan uniapnean vakavuutta mittaavalla toimenpiteellä.
Raskauden aikana naiset voivat olla hyödyllisiä nukkumaan sivuiltaan. Kullan standardikäsittely on jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen (CPAP) käyttö . Vaikeissa tapauksissa, joissa on liikalihavuutta tai kaksinkertaista raskautta, voidaan käyttää kaksitahoista hoitoa.
Näissä hoidoissa käytettäviä paineasetuksia on säädettävä raskauden aikana. Kun luonnollinen painonnousu tapahtuu, paineita on myös lisättävä. Harvoissa tapauksissa voidaan tarvita lisähapen käyttöä tai kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan trakeostomiaksi .
Jos tunnet olevasi oireita tai oireita, jotka viittaavat uniapneaan raskauden aikana, ota yhteys lääkäriisi keskustelemaan tarvittavien testien ja hoitojen järjestämisestä helpottaaksesi lepoa ja hengittämistä.
Lähde:
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." ExpertConsult , 5. painos, 2011, s. 1576-1577.