Kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta diagnoosi ja hoito
Viimeaikainen huippuvalmisteisen median levinneisyys kilpirauhasen sairaudessa on edistänyt kahta keskeistä viestiä:
- enemmän ihmisiä on testattava kilpirauhasen sairaudesta, koska Yhdysvalloissa on miljoonia ihmisiä, jotka eivät ole diagnosoitu.
- kerran todettu, kilpirauhasen sairaus on helppo hoitaa.
Nämä ideat levitettiin viimeisimmän 10. huhtikuuta 2000 Associated Press (AP) -tarinan, "Specialists Urge Thyroid Testing" ja Isadore Rosenfeldin 2. huhtikuuta 2000 päivätyn Parade-lehden artikkelissa " Voisiko se olla kilpirauhasesi ?"
Paradissa Dr. Rosenfeld toteaa: "Kaikki mitä sinun tarvitsee hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminta on korvata puuttuva hormoni.
On helppoa - vain pilleri päivässä. "AP-artikkelissa kirjoittaja Lauran Neergaard sanoo:" Kilpirauhasen ongelmat on helppo hoitaa, päivittäinen pilleri tai hypertyreoosi, joka joskus poistaa rauhan. "
Päivittäinen pilleri, jota nämä kirjailijat puhuvat, on levotyroksiini (tuotenimet: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), kilpirauhashormonikorvaus, joka sisältää synteettisen version kilpirauhashormonista T4 (tyroksiini). Levotyroksiinin katsotaan olevan kilpirauhasen vajaatoiminta Yhdysvalloissa
On suositeltavaa pyrkiä parantamaan kilpirauhasen oireiden näkyvyyttä ja lisäämään kilpirauhasen testausta Yhdysvalloissa. Erityisen tärkeä on, kun otetaan huomioon, että arviolta 10 miljoonaa ihmistä on testannut kilpirauhasen tilan - enimmillään 5 miljoonaa sellaista kuin aikaisemmin on ajateltu. Näitä havaintoja käsiteltiin tuoreessa artikkelissa täällä sivustolla.
Tämä äskettäinen PR-kampanja, jolla pyritään lisäämään kilpirauhasten tiedossa ja diagnosoimisessa Yhdysvalloissa, on kuitenkin tekemättä huonosti tiettyjä potilaita.
Kampanja heikentää vakavasti kilpirauhassyövän hoidon monimutkaisuutta ja vaikeuksia, joita monet potilaat kohtaavat eläessään kilpirauhasen vajaatoiminta - alhainen kilpirauhasen kunto - tämä on yleensä seurausta useimmista kilpirauhasen sairauksista ja kilpirauhasen hoidosta . Tämä oli aiheena potilaiden vaste AP Wire Story lehdistötiedotteelle, jossa esitin hyytyroidismipotilaiden puheita.
Näiden kirjoittajien jatkuvat toteamukset siitä, kuinka kilpirauhasen sairautta on helppo käsitellä, eivät ainoastaan lisää vanhempia ajattelutapoja, mutta kilpai- luteollisuuden sairaudet ja viimeaikaiset päiväkirjeet ovat ristiriidassa niiden kanssa. . . ja erityisesti potilaiden itse.
Onko kilpirauhasen toiminta helppo hoitaa pienellä pillerilla?
Potilasperustajat ja lääketieteelliset aikakauslehdet eivät ajattele niin.
Nykyään kuolleen Thyroid Foundation of America -yrityksen, kilpirauhasen potilasorganisaatio, havaitsi, että Graves-taudin hoitoon johtaneiden hypothyroid-potilaiden keskuudessa enemmistö ei tunne hyvin huolimatta päivittäisestä hoidosta kilpirauhashormonikorvaushoitoa.
New England Journal of Medicine -lehdessä 11. helmikuuta 1999 julkaistussa uraauurtavaa tutkimusta koskevassa tutkimuksessa todettiin myös, että pelkkään levotyroksiinihoidon yksin ei ollut riittävästi monille potilaille, ja havaitsi, että suurin osa potilaista osallistui tutkimukseensa "hoito tyroksiinilla plus triiodothyronine paransivat elämän laatua useimmille [hypothyroid] potilaille. " Triiodothyroniinia käytetään useammin termillä T3 , ja yhdellä nimellä Cytomel on saatavana Yhdysvalloissa. Jotkut apteekkien yhdistelmät tuottavat myös aika-julkaisun T3-versiosta.
Onko kilpirauhasen toiminta helppo hoitaa?
Hypertyrroosiinihoidon ensisijainen hoito Yhdysvalloissa ei ole , kuten AP-artikkelissa todetaan, rauhasten poisto kirurgisesti, vaan se on radioaktiivinen jodi tai RAI. Kilpirauhasen leikkausta ei yleensä kuvata helposti hoidettavaksi, eikä RAI: ta pidetä helppoa. RAI : ssä on radioaktiivisen jodinesteen nauttiminen ja joissakin tapauksissa sitä seuraa jopa usean päivän eristäminen muilta ihmisiltä, jotta muiden säteilyn saastuminen vältettäisiin. RAI hitaasti heikentää kilpirauhasen kykyä tuottaa hormonia. Lopulta suurin osa RAI: n saaneista tulee hypothyroid ja vaatii elinikäistä kilpirauhashormonin korvaavaa hoitoa.
Ja, kuten edellä todettiin, Thyroid Foundation of America, suurin osa näistä potilaista, myöhemmin valittaa jatkuva oireita.
RAI-hoito lisää myös kilpirauhasen silmäsairauksien komplikaatioita ja pahenemista.
Potilaat puhuvat takaisin
Internet on muuttanut dramaattisesti potilaiden tietoja kilpirauhasten sairaudesta ja siitä, miten he ovat yhteydessä lääkäriinsä. Kilpirauhasen potilaiden maailmanlaajuinen tiedonvaihto on lisännyt potilaiden tietoisuutta oireista, vaihtoehdoista ja vaihtoehdoista diagnoosissa ja hoidossa. Se on myös antanut potilaille mahdollisuuden selvittää, että he eivät ole yksin kärsivät jatkuvista oireista ja että lääkärit, jotka sanovat yhden pienen pillerin olevan helppo hoito, eivät ole tietoisia viimeisimmistä saatavilla olevista tiedoista ja tutkimuksista .
RAI : n välttäminen kilpirauhasen liikatoimintaa varten on, että yhä useammat potilaat yrittävät tehdä vaihtoehtoisia ja ravitsemuksellisia lähestymistapoja, kiinalaista lääkettä ja muita hoitoja, joita Internet tarjoaa helposti viestintäkyvyltään. Yksi RAI: n ääreisimmistä vastustajista on potilas ja tutkija, John Johnson, johti listervin ja foorumin, joka on ravitsemuksellisia lähestymistapoja hypertyreoosiin useiden vuosien ajan. Johnson on koonnut kilpirauhasen sairauksien ravitsemukselliseen hoitoon tarkoitetun sivuston - http://www.ithyroid.com - ja auttaa potilaita välttämään RAI-hoitoa Gravesin taudille ja hallitsemaan liikalihavuutta käyttämällä ruokavaliota ja lisäravinteita. Johnson sanoo hänen verkkosivuillaan:
"Useimmat lääkärit Yhdysvalloissa kutsuvat RAI: ta voimakkaasti ja yrittävät saada potilaitaan käymään sen ASAP: ssä. Useimmat lääkärit Euroopassa eivät aja RAI: ta, vaan suosivat raskauskolujen hoitoa (ATD) huolimatta" spontaaneista "remissioista ja mahdollisuus, että RAI aiheuttaa pysyviä vaurioita keholle ja voi merkittävästi lisätä syövän riskiä. "
Kilpirauhasen vajaatoiminta on potilaiden liikkeellä, jotka ovat kyllästyneet kertomaan, kuinka helposti hoidetaan heidän tilansa, ja miten sitä on syytä ottaa vakavammin.
Kilpirauhasen foorumeilla päivittäin kymmeniä potilaita on päivittäin viruksia, jotka ovat turhautuneita siitä, että heidän lääkärit eivät ota niitä vakavasti tai hylkää oireet, jotka jatkuvat hoidon jälkeenkin, koska ne eivät liity kilpirauhasten tautiin.
Tämä viimeaikainen tiedotusvälineiden tarjonta on myös innoittanut potilaita puhumaan. Usein juliste "The Rose" sai tämän sanovan nykyisestä kilpirauhasen taudista:
"Kun naiset valittavat tällaisten artikkeleiden epätarkkuuksista ja kertovat omat kokemuksemme todisteena, se on kirjoitettu pois, koska meitä pidetään" moodyina "(parhaimmillaan) pelkästään sukupuolen vuoksi. Koska meitä ei oteta vakavasti, sanomme on Sillä välin liian monet miehet kokevat, että niitä on pidettävä vahvoina, terveinä, miehisinä jne. jne. (Ah, stereotypioita!), joten he eivät valittele ja heikentävät kuvaa kilpirauhasen sairaudesta vieläkin! MITÄ Catch-22 !! "
Toinen juliste, Judy kirjoittaa:
"Minä rakastan voidessani kertoa jollekin, kenelle tahansa, mitä me käymme päivittäin, eikä sitä tapahdu sellaisen tyhjän ilmeen tai pään päällä. Siskoni, joka sattuu olemaan myös paras ystäväni , ei edes koe ymmärtää.Olen todella sitä mieltä, että tämä on peräisin vuosilta, jotka kaikki kuulevat kilpirauhasten sairaudesta ja "tuosta pienestä pilleri" -myosta ja ajattelevat hyvin, että se on jotain, jota voidaan hallita. Eikö olisi hienoa pystyä nousta esiin ihmisryhmän edessä ja kertoa heille, että "tämä sairaus on vaikuttanut ja muuttanut paitsi elämääni myös kaikkien niiden, jotka kerran tunsivat ja rakastivat REALiä", elämästä? tuo katse."
Ja Brandy Horne, kirjoittaessaan Oprahille kirjoittamassaan kirjeessä, jonka hän jakaa foorumissa, kirjoitti niin kaunopuheisesti:
"... Monet ihmiset eivät näe tätä suurena sopimuksena, koska kilpirauhashormoni on sellainen, että voimme korvata sen, mitä keho ei enää pysty tuottamaan. Mutta olen elävä todiste siitä, että nämä synteettiset lääkkeet eivät pysty tekemään sitä, mitä keho luonnollisesti voi Olen vain 26-vuotias ja minä menen naimisiin tänä heinäkuussa, mutta tämä sairaus on ryöstynyt kaiken onnellisuuden pois tästä ajasta, sillä pieni rauha vaikuttaa kaikkiin kehon prosesseihin, minulla on vaikeuksia silmilleni, lihaskipuihin, vinkkeihin, heikkouksiin, Minun immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla, ja olen aina väsynyt ja masentunut. Joka päivä on uusi esillä oleva "oire." Kun lähestyin lääkäreitä oireistani, he vain sanovat "Se on jotain muuta". kerro minulle tai todistan, että se on jotain muuta, enkä ole ainoa, olen puhunut useille kilpirauhasen potilaiden kanssa kilpirauhasen foorumille ja samoja valituksia tapahtuu, sairaus vaikuttaa jokaisen ihmisen elämänlaatuun. ottaa pilleri ja kaikki on hyvin, mutta merkitys ihmisten määrä tarvitsee enemmän. Ja koska nämä kilpirauhasen huumeet ovat olleet ympärillä jo vuosia, kukaan ei ole kiinnostunut parantamaan sitä. Tällä taudilla ei ole lainkaan tutkimuksia, jotka vaikuttavat 13 miljoonaan tässä maassa. Se on toiseksi vain hormonaalisten sairauksien diabetesta. Kuitenkin diabetesta ja monia muita "suosittuja" sairauksia tutkitaan ja tutkitaan jatkuvasti. Entä jos ihmiset vain sanoivat kaikille diabeetikoille "sinulla on pillereitä - ota ne ja sulje." Vihaan, että minulla on sellainen epäsuosittu sairaus, joka on leimattu "ratkaistu". No, se ei ole ratkaistu minulle ja monille muille. Siksi olen sitä mieltä, että avain saada apua, jota me kaikki tarvitsemme, on kiinnittää huomiota tähän alituiseen ja usein väärin ymmärrettyyn ja diagnosoimattomaan sairauteen. "
Minun roolissani kilpirauhasen oppaassa ja kilpirauhasen potilaan puolestapuhujana saan satoja sähköpostiviestejä joka viikko hypotyreoidepotilailta Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa, jotka saavat niin kutsutun "helppo pilleri päivässä" hoidon ja ovat kurjia, sairas ja edelleen kärsivät oireet - ihmiset, jotka tuntevat itsensä tuomituksi kroonisen sairauden elämään.
Paljon enemmän post-kaltaisia valituksia kilpirauhasen foorumille .
Tosiasia on, että hoidossa on paljon enemmän muuttujia kuin "pilleri päivässä" ja muita vaihtoehtoja, mukaan luettuina aika-vapaat ja porrastetut lääkkeet, vaihtoehtoiset kilpirauhashormonit ja huumeet sekä useita muita hoitoja, erityisesti ratkaistakseen monia oireita jotka pysyvät usein hoidon jälkeen - suurimmalle osalle potilaista. Näkökulma, että kun potilas on diagnosoitu, "yksi pilleri päivässä" ratkaisee kilpirauhasen ongelmia on yksi, joka palvelee näiden pienten pillereiden valmistajia, mutta ei potilaita. On häpeä, että "helppo pilleri päivällä" on edelleen edistettävä lääketieteellisen laitoksen parhaana ajatteluna, kun monet innovatiiviset lääkärit ja miljoonat potilaat tietävät, että kilpirauhasen sairaus on monimutkainen, monitahoinen tila, joka vaatii erilaisia lähestymistapoja ratkaistakseen .