Yleiskatsaus IBD-ruokavalioon ja ravitsemukseen
Kysy kymmeneltä ihmiseltä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD, joka koostuu Crohnin taudista ja haavainen paksusuolentulehdus) ruokavaliostaan, ja saat 10 erilaista vastausta ravitsemuksesta, resepteistä ja siitä, miten oireet vaikuttavat. Tämä johtuu siitä, että IBD ei ole ainoa vastaus ruokavalioon ja ravitsemukseen.
Kuten niin monilla muilla IBD-aiheisiin liittyvillä aiheilla on paljon mielipiteitä eikä kovin paljon tietoja.
On kuitenkin joitain ohjeita, että IBD: n henkilöt voivat löytää keinon terveelliseen ruokavalioon, joka ruokkii kehoaan.
Miksi ei tiedetä ruokavaliosta ja IBD: stä?
Ruokavalio on vaikea opiskella. Jotkut ruokavalion tutkimukseen osallistuvat henkilöt pitävät kiinni ruokavaliosta, jota he ovat antaneet. Jos näin ei tapahdu, tämä voi aiheuttaa monia ongelmia. Tämä ei tarkoita sitä, että ruokavalion tutkimukset ovat mahdottomia. Itse asiassa, kun IBD: n enemmän näkökulmia ymmärretään, dieetitutkimuksia suunnitellaan nyt.
IBD-yhteisö odottaakin tällaisten tutkimusten tuloksia, mutta paras idea on luottaa siihen, mitä tiedämme nyt.
Dieta-ongelmien yhdistäminen on ilmeinen viestintäongelma. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että IBD: llä ja heidän lääkäriinsä on erilaisia näkemyksiä ruokavaliosta. Yksi tutkimus osoittaa, että useammat potilaat kuin lääkärit ajattelevat, että ruokavalio vaikuttaa IBD: hen. Potilaat kertovat myös, että he eivät ole saaneet ruokavaliota, mutta lähes kaikki lääkärit sanovat antaneensa ohjeita. Ja vain puolet potilaista sanoo seurannut lääkärin ruokavaliota.
Miten ruokavalio vaikuttaa IBD: hen?
Ruokavalio ei ole IBD: n syy eikä IBD: n parannuskeino .
On kuitenkin tärkeää, että IBD: n potilaat ruokkivat elimiään ravitsevalla ruokavaliolla. Herkistymisen aikana on erityisen tärkeää keskittyä ravitsemukseen, jotta elimistö pystyy paremmin vastaamaan tulehdukseen.
Monet ihmiset, joilla on IBD, rajoittavat ruokaa flare-up aikana vähentääkseen oireita kuten kipu ja ripuli. Mutta rajoittavat ruokavaliot voivat johtaa vitamiinipuutoksiin ja myös vaikuttaa elämänlaatuun - mikä on toinen syy siihen, miksi tehokas hoito IBD: lle ja palauttaminen säännölliseen ruokavalioon on tärkeä.
Ruokahaluttomuus on yleistä IBD-potilailla, varsinkin flare-up-aikana. Tämä voi lisätä terveellistä painoa entistäkin vaikeammaksi; se on yhteistä ihmisille, joilla on IBD: n taistelu painon nostamiseen. Ruokavaliovalmisteiden, tavallisempien pienien aterioiden ja luovaa ruokaa ruokkimalla, kuten kokeilemalla erilaisia lämpötiloja, ovat strategioita, jotka voivat auttaa.
Mikä ruokavalio on parasta IBD: lle?
Ei ole olemassa yhtä ruokavaliota, jolla on osoitettu auttavan IBD: n kanssa. Jotkut ihmiset raportoivat, että ruokavalion muuttaminen auttaa oireitaan.
Mutta ei ole ruokaa, joka on osoitettu auttavan kaikkia IBD: n ihmisiä.
Rekisteröityneiden ravitsemusterapeuttien työskentely tarjoaa parhaat mahdollisuudet menestyä ruokavalion löytämisessä, joka auttaa oireita kohtaan eikä rajoittaa vitamiineja ja ravintoaineita. Seuraavassa on joitain ruokavalioita, joista puhutaan yleisesti IBD: n yhteydessä:
- Exclusive enteral nutrition (EEN). Ainoa ruokavalio, jota on tutkittu tarpeeksi, että on olemassa hyvät tieteelliset todisteet sen käyttämisestä, on EEN. EEN: n on osoitettu auttavan Crohnin tautia lapsilla, mutta on vähemmän todisteita siitä, että se toimii hyvin aikuisilla. Tämä ruokavalio on nestemäinen ja annetaan tyypillisesti putken läpi, joka laskee nenästä vatsalle, yleensä yön yli. Tämän ruokavalion avainkysymys ei ole pelkästään se, että se auttaa parantamaan oireita, mutta se voi myös parantaa tulehdusta suolistossa.
- Nestemäiset ruokavaliot. Nestemäistä ruokavaliota ei yleisesti suositella. Mutta on aikoja, jolloin niitä voidaan käyttää. Kaksi kertaa, kun nestemäistä ruokavaliota voidaan suositella sisällyttää leikkauksen jälkeen tai kun on suppea (kavennettu osa suolessa) läsnä. Tämä on ruokavaliota, jota ymmärrettävästi ei pidä noudattaa kauan, koska se rajoittaa ravintoaineiden saannin.
- Pienikuituinen ruokavalio. Pienikuituista ruokavaliota voidaan käyttää jonkin aikaa leikkauksen jälkeen tai leimahduksen aikana. Kuidun määrän rajoittaminen voi johtaa vähemmän ulosteet. Se voi myös auttaa vähentämään turvotusta tai kipua, koska vähemmän syömättä jäänyt ruokaa liikkuu suoliston läpi. Tätä ruokavaliota ei ole tarkoitus seurata pitkällä aikavälillä, ja IBD: n tulisi saada takaisin kattavampi ruokavalio, joka sisältää kaikenlaisia elintarvikkeita mahdollisimman pian.
- Laktoositon ruokavalio. Jotkut IBD-potilaat saattavat havaita, että maitosokeri ( laktoosi ) aiheuttaa turvotusta, ripulia tai epämukavuutta. Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Laktoosin sisältävien maitotuotteiden leikkaaminen pois ruokavaliosta on paras tapa välttää oireet.
- Erityinen hiilihydraattiruokavalio (SCD). SCD on ruokavalio, joka poistaa jyvät, laktoosin ja sokerin ruokavaliosta. Tämän ruokavalion tärkein haittapuoli on, että useimmat potilaat pitävät sitä rajoittavana ja vaikeana seurata. Sitä ei ole tutkittu laajasti IBD-potilailla, joten sen tehokkuutta ei tunneta. Kuitenkin sitä ei pidetä haitallisena.
- Alhainen FODMAP-ruokavalio. " FODMAP " on lyhenne fermentoitaville oligosakkarideille, disakkarideille, monosakkarideille ja polyoleille. Tämän ruokavalion lähtökohtana on rajoittaa kaikkia elintarvikkeita, joissa on FODMAPs. Useimmat ihmiset eivät vaistomaisesti tiedä, mitkä elintarvikkeet ovat korkeita FODMAP tai alhainen FODMAP , joten on parasta kokeilla tätä ruokavaliota työskenneltäessä läheisesti ravitsemusterapeutin kanssa, joka ymmärtää IBD: n. On tehty pieniä tutkimuksia pienestä FODMAP-ruokavaliosta ja IBD: stä, jotka ovat osoittaneet hyviä tuloksia. Kliiniset tutkimukset ovat tarpeen, ennen kuin tätä ruokavaliota voidaan suositella laajemmalle IBD-potilasryhmälle.
Miten IBD: n henkilöt tunnistavat ongelmaruoat?
Kuinka selvittää, mitkä elintarvikkeet voivat aiheuttaa ripulin tai turvotuksen oireita, voi kestää aikaa ja organisaatiota. Tarkka ruokapäiväkirja, joka sisältää oireita ja reaktioita tiettyihin elintarvikkeisiin, voi auttaa ongelmakohtien löytämisessä. Ruokapäiväkirjan pitämisen tärkein osa on olla sen mukainen ja sisältää mahdollisimman paljon tietoa.
Elintarvikkeiden eliminointi ruokavalio on toinen tekniikka, joka voi auttaa. Tämän menetelmän käyttämiseksi on tärkeää saada neuvontaa pätevästä terveydenhuollon ammattihenkilöstä, mieluiten rekisteröityneestä ruokavalioaineesta, sillä tällainen ruokavalio voi olla aika intensiivistä ja sekavaa. Elintarvikkeiden poistaminen olisi tehtävä vain lyhyellä aikavälillä, kunnes mahdolliset ruoan terveydentilaa koskevat tunnistukset on tunnistettu. Jos ruokaa tai elintarvikeryhmää on vältettävä jatkuvasti, ravitsemusterapeutti voi luoda suunnitelman, joka takaa riittävän vitamiinin ja mineraalin saannin.
Onko olemassa yleisiä ruokavalion ohjeita?
IBD-potilaat tarvitsevat terveellisen ruokavalion, joka ravitsee kehoa. Jokaisella IBD: llä olevalla henkilöllä on oma henkilökohtainen ruokavalio, joka toimii heille. On hyvä löytää reseptejä, jotka sisältävät maukkaita ja hyvin siedettyjä elintarvikkeita ja oppivat valmistamaan niitä. Tämä auttaa välttämään tavanomaisia elintarvikkeita tai pikaruokia, kun selviytyy väsymyksestä tai muusta puhkeamisen oireista.
On joitain yleisiä suuntaviivoja, jotka antavat pään alkaja ymmärtää miten syödä IBD:
- Alkoholijuomat. Juominen on toinen alue, joka on erilainen jokaiselle IBD: n henkilölle. Jotkut saattavat huomata, että olut voi johtaa kaasuun ja turvotukseen. Tietyt lääkkeet, joita käytetään IBD- tai IBD-komplikaatioiden hoitoon, voivat olla vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa, joten on suositeltavaa tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen juomista. Alkoholilla on vaikutusta ruoansulatusjärjestelmään, erityisesti maksaan, ja näitä näkökohtia on tarkasteltava ja niistä on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajan avulla.
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat. Lisäkarbinaatio voi johtaa turvotukseen ja kaasuun , joita ei haluta, varsinkin hilseilemisen aikana.
- Paistettuja ruokia. Paistetut elintarvikkeet ovat usein rasvaisia ja tyhjiä kaloreita, ja ne voivat aiheuttaa ripulia joihinkin ihmisiin.
- Korkea kuitu elintarvikkeet. Kuitu on tärkeä osa tasapainoista ruokavaliota, mutta elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti kuituja, kuten pähkinöitä, maissia, siemeniä ja popcornia, saattaa olla tarpeen rajoittaa. Tämä pätee erityisesti vatsan kirurgian ( ostomy tai j-pouch kirurgia ) ja kenelle tahansa, jolla on tiukkuus .
- Laktoosi. Laktoosi-intoleranssi on yleistä. Maitotuotteiden poistaminen auttaa välttämään maitokerin aiheuttamia oireita.
Huomautus
Monet IBD: n henkilöt ovat monimutkaisia suhteita ruoan kanssa ja kamppailevat tietää, mitä syödä. Kokeilu ja virhe ovat aikaa vieviä ja turhauttavia, mutta se on tällä hetkellä paras tapa liikkua ruokavaliossa, joka toimii oireiden välttämiseksi ja joka on myös terveellistä.
IBD-bakteerikäsittelyn tavoitteena on kontrolloida oireita ja tulehdusta ja palata terveelliseen ruokavalioon mahdollisimman pian. Ja paras tapa päästä terveelliseen ruokavalioon on hakea apua ja työskennellä läheisesti kokeneiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
> Lähteet
> Päivä AS, Lopez RN. "Exclusive enteral ravitsemus lapsilla, joilla on Crohnin tauti." World J Gastroenterol . 2015 14 kesäkuu, 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Potilaat, joilla on tulehduksellinen suolistotauti ja heidän hoitohenkilökunnalleen, ovat erilaisia näkemyksiä ruokavaliosta." J Hum Nutr Diet . 2016 14.7.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Ruokavaliot ja uskomukset potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus." Inflamm Suolen Dis . 2016 tammikuu, 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Fermentoituva hiilihydraattiriskin (alhainen FODMAP-ruokavalio) kliinisissä käytännöissä parantaa funktionaalisia ruoansulatuskanavan oireita potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus." Inflamm Suolen Dis . 2016 May; 22: 1129-1136.