Polven osteoartriitti voi sisältää minkä tahansa kolmesta lokerosta
Nivelrikko vaikuttaa polviniveleseen enemmän kuin mikään muu nivel. Polviliitos sisältää neljä luuta - reisiluun, sääriluun, patella- ja fibula- ja kolme osastoa. Nivelrikko voi vaikuttaa yhdestä, kahdesta tai kolmesta näistä osastoista. Kun kaikki kolme kärsivät, sitä kutsutaan kolmiosainen nivelrikko.
Polven kolme osastoa
Jokainen kolmesta osastosta on nimetty sen jälkeen, kun kaksi luuta yhdistettiin osastoon.
He ovat:
- Keskiaikainen femoro-tibiaalinen osasto (sisäosasto
- Sivusuuntainen femoro-tibiaalinen osasto (ulkosäiliö)
- Patellofemoral-osasto (polven ja reisiluun)
Polvien osastojen tutkiminen
Fyysinen tutkimus voi antaa ensimmäisen ilmoituksen siitä, mikä osasto vaikuttaa. Lääkäri pyytää sinua pysymään ja kävelemään. Kun seisoo, lääkärisi tarkkailee sinua kaikista niveltymän muodonmuutoksista, kuten valgus (knock-polven) tai varus (keula-jalkainen) epämuodostuma . Jalkojen pituudessa voi olla myös ilmeisiä tai hienovaraisia eroja.
Kun sinua pyydetään kävelemään, lääkärisi tarkkailee kävelyn poikkeavuuksia, kuten hämmennystä, sekoittumista tai kävelyä. Lääkäri tarkistaa myös yhteishäiriön merkkejä ja tarkistaa liikkeesi . Lääkäri myös tarkkailee polvea yhteisten effuusiota varten , palpata polven taipuisaan asentoon sekä tarkistaa lihasatrofian ja ihon muutoksia.
Röntgensäteitä tarvitaan rustotuloksen ja nivelvaurioiden varalta, jotka liittyvät fyysiseen tutkimukseen liittyviin poikkeamiin. Röntgenkuvauksessa rustotappiota esiintyy liitoksen muodostavien luiden päiden välisen tilan kapenemisena. Tätä kutsutaan yhteiseksi avaruuden kaventumaksi .
Usein yhteinen tila kaventuu yhdeltä puolelta. Medial kaventumista on havaittu 75 prosentilla ihmisistä, joilla on polven nivelrikko ja se voi aiheuttaa keula-jalkaisen asennon ja askeleen. Sivusuuntainen kapeneminen, joka on tavallisempaa polven nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä, liittyy knock-polven asentoon ja kävelyyn. Lähes puolet kaikista polven osteoartriitin potilaista on todisteita patellofemoral vaurioista röntgensäteillä.
Tricompartmental polven osteoartriitin konservatiivinen hoito
Polven osteoartriitin hoitovaihtoehdot riippuvat nivelvaurion vakavuudesta, kiputasosta ja aktiivisuustasosta. Ennen kirurgisten vaihtoehtojen harkitsemista on harkittava ja mahdollisesti testattava ei-kirurgisia hoitoja, mukaan lukien:
- Lääkkeet : Tämä on perinteinen hoito, jonka tarkoituksena on valvoa kipua ja hallita muita nivelrikon oireita . Huumeet taudin etenemisen hidastamiseksi ovat edelleen puutteellisia.
- Harjoitus : Pienikokoinen liikunta auttaa säilyttämään vahvuusliikkeiden voimakkuuden ja liikkeen.
- Painonhallinta : Ylimääräisten kantojen kantaminen lisää voimaa niveliin liikkuessasi. Tämä on juuri taakka, jonka haluat välttää polvin nivelrikkoon.
- Paikalliset kipulääkkeet : Paikalliset voiteet, geelit ja voiteet tarjoavat vaihtoehtoisia kivunlievitystä ihmisille, joilla on ollut riittämätön vaste tai jotka eivät siedä suun kautta annettavia lääkkeitä.
- Sivuakseliset pohjalliset : Erityiset pohjalliset on suunniteltu auttamaan mediallisen polven osteoartriitin aiheuttamaa kipua vähentämällä polven mekaniikkaa.
- Viskosupplementaatio : Gel-kaltaisen aineen (hyaluronaattien) sarja polven injektioita käytetään hyytymisteknisten oireiden täydentämiseen polvialueilla .
- Kortin sisäiset steroidien injektionesteet : Infektiota ja kipua vähentävä vaikutus tehdään kortikosteroidilääkityksen vaikutuksesta.
- Ravintolisät : Useita lisäravinteita markkinoidaan yhteisen terveydelle. Vaikka niitä pidetään yleisesti turvallisina, niiden tehokkuutta ei ole osoitettu.
- TENS (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio) : Tämä on pieni laite, joka ohjaa lieviä sähköpulsseja hermolle kivuliaalla alueella tai sen ympärillä.
- Akupunktio : Erilaisia tekniikoita, joita käytetään kehon erityisten anatomisten pisteiden stimuloimiseen. Kivunlievitys on tavoite ihmisille, joilla on niveltulehdus.
Vaurioituneiden polviosastojen kirurginen korvaaminen
Kun konservatiiviset hoidot tuottavat riittämättömiä tuloksia, seuraava vaihe voi olla leikkaus. Arthroscopic debridement tai osteotomia voidaan katsoa sopivaksi tietyissä tapauksissa, ennen kuin polven korvaaminen kokonaisuudessaan .
Kun mukana on vain yksi polvivyöri, lääkärisi ja ortopedinen kirurgi voivat suositella polven korvaamista tai yksikammioisen polven vaihtoa koko polven sijaan. Vaikka osittaisen polven korvaaminen voi vaikuttaa kohtuulliselta ja suoraviivalta, on harkittava tekijöitä.
Voi olla vain ajan kysymys, ennen kuin muut lokerot kuluvat ja tarvitaan lisää leikkausta. Olisiko parempaa olla polven täydellinen korvaus kuin osittainen polvipuhdistus ja tulevaisuuden potentiaalinen leikkaus? Lääkäri arvioi tilan vakavuuden ja suosittelee parhaiten tietojasi tapauskohtaisesti.
Yhden yksikön polven korvaamisen tai polven täydellisen korvaamisen lisäksi on myös kaksiosainen polvivaihto. Kaksiosainen polvivaihtoehto on vaihtoehto ihmisille, joilla polven osteoartriitti on mediaaliset ja patellofemoral osastoja. Verrattuna koko polven korvaamiseen yksikköhintaiset ja kaksikomponenttiset polvivaihtoehdot säilyttävät normaalin luun ja kahden ristisillan.
Word From
Useimmat polven osteoartriittia sairastavilla ihmisillä on epätasaisesti mukana kolme polviosastoa. Hoitovaihtoehdot, erityisesti kirurgiset vaihtoehdot, riippuvat siitä, onko sinulla yksikköhintainen, kaksikomponenttinen tai kolmiosainen polvin nivelrikko.
Polvinivel on yleinen lääketieteellinen kantelu, joka vie ihmiset ensisijaiseen lääkärin käyttöön ensimmäistä arviointia varten. Tarkka diagnoosi on oleellinen polven nivelrikon hoidossa. Asianmukainen hoito seuraa diagnoosia. Viime kädessä tarvitaan ortopedisen asiantuntijan hoitosuunnitelman optimoimiseksi. On olemassa lukuisia konservatiivisia hoitoja kokeilla. Kun on aika harkita leikkausta, etsi paras ortopedinen kirurgi.
> Lähteet:
> Beutler, Anthony, MD et ai. Polven fyysinen tarkastelu. Ajantasalla. Päivitetty 13.4.2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et ai. Polven niveltulehduksen hoito. Ajantasalla. Päivitetty 17. huhtikuuta 2017.
> Lane, Nancy E. ja Wallace, Daniel J. Kaikki noin nivelrikko. Alempi runko. Sivut 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi et ai. Kaksisuuntainen polviartroplasty. Käännöstekniikka. 2016 Jan; 4 (1): 5.