Lisfrancin murtuma on rikki luu tai luut jalan jollakin tietyllä alueella. Se tapahtuu, jos metatarsals, pitkät luut, jotka liittävät varpaat jalkasi, kiinnitä jalka luut. Joskus metatarsal luut ovat dislocated, kun kärsit Lisfranc murtuma . Se on tuskallinen vamma, joka voi johtaa merkittävään toiminnalliseen rajoittamiseen kävelyä ja liikkuvuutta kohtaan.
Lisfrancin murtuman jälkeen fysikaalinen hoito parantaa alemman ääripään liikkuvuuden ja voimakkuuden, mikä auttaa sinua palauttamaan normaalin kävelykyvyn. Sinun PT voi auttaa sinua palauttamaan kokonaan ja palaamaan edelliseen toimintatasoonsa ja toimintaansa.
Lisfrancin murtuman syyt
Lisfrancin murtuman yleisin syy on jalansija epänormaalissa asennossa. Kuvittele, että astutte pieneen reikään nurmikolle ja kiertäkää sitten yhtäkkiä jalkaasi. Tämä kiertoliike voi aiheuttaa jalkasi pienet luut murtautumaan, ja Lisfranc-nivelellä oleva nivel voi sijoittua. Nämä luut hajoavat tyypillisesti syksyn aikana ja siirtyvät toiselle puolelle, ja luut tukevat nivelsiteet ovat usein repeytyneet.
Lisfrancin murtuma oireet
Lisfrancin murtuman yleisiä oireita ovat muun muassa:
- Jalkojen turvotus
- Kipu jalassa
- Vaikeus kävellä ja painostaa jalkaa
- Värinä tai mustelmia jalkasi ympärillä, etenkin jalan pohjalla
- Näkyvä epämuodostus jalassasi
Ensimmäinen hoito
Jos epäilet, että sinulla on Lisfrancin murtuma (tai muu vakava loukkaantuminen) jalkasi, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Siirry lääkäriisi tai paikalliseen hätätilanteeseen, jotta jalkaisi tutkitaan. Röntgenkuvaus tehdään usein Lisfrancin murtuman vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
Kun Lisfrancin murtuma on vahvistettu, murtuma on vähennettävä . Tämä tarkoittaa, että jalkasi luut on asetettava oikeaan asentoon, jotta oikea paraneminen voi tapahtua. Joskus on ehkä tehtävä kirurginen toimenpide, jota kutsutaan avoimen vähennyksen sisäiseksi kiinnittimeksi (ORIF), jotta varmistat, että jalkasi ja nivelesi luut asetetaan oikeaan asentoon. Tämä edellyttää ruuvien, lanka- tai tapin käyttöä murtuman vakauttamiseksi.
Murtuman vähentymisen jälkeen jalkasi on pysäytettävä, jotta rikkinäiset luut parantuisivat. Tänä aikana saatat joutua käyttämään kävelijöitä , kouruja tai muita avustavia laitteita kiertämään. Lääkäri voi myös rajoittaa painon määrää, jota voit laittaa jalkaan, kun se paranee. Varmista, että kysy lääkäriltasi raskauden rajoituksista ja noudata näitä rajoituksia tiiviisti, jotta parannus paranisi.
Mitä odottaa fyysisestä hoidosta
Aluksi loukkaantumisen jälkeen saatat tarvita ohjeita siitä, kuinka voit kävellä oikein kävelijän, kainalosaumojen tai rumpujen kanssa. Fysioterapeutti voi auttaa sinua oppimaan kävelemään avustavan laitteen kanssa ja hän voi auttaa varmistamaan, että se on oikein mitoitettu sinulle.
Kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua parantumisesta lääkärisi todennäköisesti poistaa valintasi jalalta ja fysioterapia voi alkaa jalostaa jalkaasi ja nilkkasi.
Lääkärisi voi määrätä nilkan tai jalkaterän, jonka voit käyttää muutaman viikon ajan. Tämä auttaa tasapainottamaan nilkan nivelten, kun palautat normaalia liikkuvuutta jalkasi ja nilkassasi.
Ensimmäinen vierailusi fysikaaliseen hoitoon Lisfrancin murtuman jälkeen sisältää tyypillisesti alustavan arvioinnin, jossa fyysinen terapeutti kerää tietoja loukkaantumisesta ja nykyisestä tilasta. Tämän nimityksen aikana mitatut yhteiset arvonalentumiset ovat:
Kun olet kerännyt tietoa kunnosta, fyysinen terapeutti voi määrätä oikean hoidon sinulle normaalin liikkumisen palauttamiseksi.
Jotkut toiminnot ja hoidot, joita saatat kokea fyysisen hoidon aikana, ovat muun muassa seuraavat:
- Terapeuttiset menetelmät: Jalkasi voi esiintyä turvotusta ja kipua, etenkin aluksi irrottaessa valintasi ja alkavan saada jalkasi ja nilkansi liikkuvat. Fysioterapeutti voi päättää käyttää porealtaita , jäätä, lämpöä tai sähköistä stimulaatiota, mikä auttaa hallitsemaan kipua ja turvotusta jalkasi ja nilkassasi. Erityistä sähköistimulaatiota, jota kutsutaan neuromuskulaariseksi sähköstimulaatioksi, voi auttaa lihastesi uudelleen oppimista sopimaan kunnolla. Muista kysyä paljon kysymyksiä fysikaalisten tekijöiden käytöstä ja käytännöistä. Monet fysikaalisista tekijöistä ja toimintatavoista ovat luonteeltaan passiivisia, ja useimmat tutkimukset osoittavat, että onnistunut kuntoutus vaatii sinua osallistumaan aktiivisesti liikuntaan ja liikkumiseen.
- Kävelykoulutus: Kävelykoulutus on erikoistunut opetus ja liikunta, joka auttaa parantamaan kävelykykyäsi. Fysioterapeutti voi antaa suosituksia, jotka apuväline olisi paras käyttää kuntoutuksen aikana. Voit siirtyä kävelijältä kainaloihin ja sitten neliöön tai tavalliseen ruokaan, ja fyysinen terapeutti voi varmistaa, että käytät laitetta oikein.
- Terapeuttinen harjoittelu: Lisfrancin murtuman jälkeinen terapeuttinen liikunta edellyttää tiettyjä harjoituksia normaalin liikkumisen palauttamiseksi jalkasi ja nilkassasi. Liikkeen liikuntaharjoitukset ja nilkkanen aakkoset voivat auttaa nilkkasi ja jalkaasi liikuttamaan paremmin. Joustavuusharjoitusten tulisi keskittyä parantamaan jalan ja nilkan ympärillä olevien lihasten pituutta. Voimaa voidaan parantaa tiettyjen nilkkaharjoitusten avulla. Kun edistyt fyysisen terapian avulla ja saat enemmän liikkuvuutta, voidaan aloittaa pitkälle kehitetty tasapaino ja proprioceptioitavat harjoitukset . Jos haluat palata korkean tason urheilulajiin, plyometriset harjoitukset saattavat olla välttämättömiä, jotta kehosi tottuu hyppäämiseen ja laskemiseen jalallesi.
- Manuaalinen terapia: Manuaalinen hoito liittyy fyysiseen terapeuttiin hänen käsiinsä käsin siirtämään jalkaasi tietyissä suunnissa liikkuvuuden parantamiseksi. Jos sinulla on ollut leikkaus, arpikudoksen mobilisaatio voi olla tarpeen, jotta parannat liikkumistasi kirurgisen arpikudoksen jalassa. Yhteisiä mobilisaatioita voidaan suorittaa jalkojen ja nilkkojen nivelten liikkumisen parantamiseksi, vaikka hoidettaisiin liikkumatta Lisfranc-liitoksen tai murtuma-alueen lähellä oleviin nivelteihin.
Muutamaa kuukautta loukkaantumisen jälkeen sinun tulee käydä normaalisti ja kipua jalkasi on oltava vähintään. Joskus jalka voi edelleen vahingoittaa muutaman kuukauden ajan, ja saatat joutua hieman heiluttamaan, kun kävelet, riippuen vamman vakavuudesta. Muista puhua lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa, jos sinulla on epäilyksiä toiminnallisesta liikkuvuudesta ja tuloksesta Lisfrancin murtuman jälkeen.
Jos sinulla on ORIF, joskus lääkäri saattaa haluta poistaa laitteiston, jota käytettiin luiden vakauttamiseen. Tämä voi olla tarpeen, jotta normaali liikettä esiintyy jälleen jalassa. Kerro lääkärillesi, onko tämä vaihtoehto sinulle Lisfrancin murtuman jälkeen. Lihaksen niveltulehdus voi myös esiintyä myöhemmin elämässä Lisfrancin murtuman jälkeen, varsinkin jos nivelpinnat vahingoittuvat jalassa.
Word From
Lisfrancin murtuma voi olla tuskallinen vamma, joka voi rajoittaa sinun kykyä kävellä, työskennellä tai harjoittaa urheilullista tai virkistystoimintaa. Aktivoimalla aktiivisesti fysioterapiaohjelmaan voit nopeasti ja turvallisesti palata normaaliin toimintaan ja toimintaan.
Lähde:
Wheeless "Ortopedia-käsikirja.