Syövänhoito

Yleiskatsaus syövän hoitoon

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla syöpään ja miten nämä menetelmät toimivat? Mikä on näiden hoitojen päämäärä ja milloin niitä käytetään?

Syövän hoitosuunnitelman valitseminen

Jos sinulla tai rakastetulla on äskettäin diagnosoitu syöpä, saatat tuntea ahdistusta ja ylivoimainen. Syöpä tai "C-sana" voi innostaa pelon ja pelon tunnetta jopa ihmisten rohkeimmissakin. Syövän hoidossa on tehty monia edistysaskeleita, jotka usein mahdollistavat useita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Miten voit tehdä valintoja, jotka ovat sinulle parhaiten yksilönä?

Onneksi ei ole mahdollista tehdä näitä päätöksiä, mutta syöpää sairastavat ihmiset ovat aktiivisempi rooli kuin koskaan hoidossaan. Nämä valinnat riippuvat monista tekijöistä, kuten iästäsi, erityisestä syöpätapahtelusta ja vaiheesta sekä mahdollisista hoidon haittavaikutuksista, joita olet valmis sietämään.

• Luunmukautuslääkkeitä syöpäpotilaille luun metastaaseilla

• Mitä tehdä, kun syöpää aiheuttava lääke aiheuttaa ihottumaa päänahassa

Vastaavasti jokainen syöpä eroaa molekyylikysymyksestä, ja hoito, joka toimii hyvin yhdelle henkilölle, jolla on tietty syöpä, ei ehkä toimi yhtä saman tyypin syövän kanssa.

Katsotaanpa tällä hetkellä saatavilla olevia syöpähoitoja, eri hoitotavoitteita ja mitä voit tehdä itsesi parhaiden hoitopäätösten tekemiseksi.

Paikalliset vs. systeemiset syövän hoidot

On olemassa useita erilaisia ​​menetelmiä, joilla syöpä hoidetaan, mutta on hyödyllistä ensin erotella nämä kaksi tärkeintä lähestymistapaa: paikalliset hoidot ja systeemiset hoidot syöpään.

Paikalliset hoitomuodot - Paikalliset hoidot tarkoittavat syöpää, jossa se alkaa paikallisesti. Sekä leikkausta että sädehoitoa pidetään paikallisina hoitoina. He käsittelevät tai poistavat ensisijaisen syövän mutta eivät pysty hoitamaan syöpäsoluja, jotka ovat voineet levitä muille kehon alueille.

Systeemiset hoidot - Systeemiset hoidot sisältävät niitä, jotka hoitavat syöpäsoluja aina, kun ne tapahtuvat kehossa. Menetelmiä, jotka tarjoavat syövän systeemistä kattavuutta, ovat kemoterapia, kohdennetut hoidot, hormonaaliset hoidot ja immunoterapia. Jos syöpä on levinnyt tai jos on todennäköistä, että se on levinnyt, tarvitaan usein systeemistä hoitoa, kuten kemoterapiaa, näiden hylkyjen solujen poistamiseksi. Koska veren kaltaiset syövät, kuten leukemia, vaikuttavat verisuonten solujen soluihin, jotka kulkevat kehon systeemisten hoitojen läpi, ovat ensisijainen hoitomenetelmä.

Syöpäkohdan tavoitteet

On erittäin tärkeää tutkia syövän hoidon tavoitteita ennen syövän hoidon aloittamista. Tutkimukset viittaavat siihen, että syöpäpotilaat saavat usein erilaiset odotukset kuin heidän lääkäriinsä erilaisten hoitojen tehokkuuden suhteen.

Tavoitteet voivat olla:

• Syövän hoito - Tavoitteena hoitaa jotkut syövät on syövän hävittäminen, joten se on poissa ikuisesti. Valitettavasti siitä, että kiinteiden kasvainten syöpäsolut voivat joskus "piiloutua" vuosia tai vuosikymmeniä, muita tavoitteita pidetään usein (vaikka todennäköisyys, että syöpä tulee takaisin, on pieni).
• Pidentää elämää tai vähentää toistumisen riskiä - Monet syövän hoitomuodot tarjoavat mahdollisuuden kasvattaa jonkin ihmisen elävää syöpätapaamista tai elää syöpäpotilailta.
• Adjuvanttiterapia - Adjuvanttihoito on hoitomenetelmä, jossa hoitoa (yleensä kemoterapiaa tai sädehoitoa) käytetään tapettaessa syöpäsoluja, jotka ovat levinneet muille kehon alueille (mikrometastaasit), mutta joita ei voida vielä ottaa radiologisiin tutkimuksiin. Adjuvanttihoitoa käytetään usein leikkauksen jälkeen vähentää todennäköisyyttä, että syöpä toistuu.
• Neoadjuvanttihoito - Neoadjuvanttihoitoihin kuuluvat ne (yleensä kemoterapia tai sädehoito), joita käytetään kasvaimen koon pienentämiseen niin, että leikkaus on sen jälkeen mahdollista.

• Palliatiivinen hoito - Palliatiivinen hoito tai "tukihoito" tarkoittaa hoidon lähestymistapaa, joka kohdistuu ihmisen kaikkiin osiin: keho, mieli ja henki. Nämä hoidot on suunniteltu parantamaan syöpäsairaiden elämänlaatua, mutta niitä ei ole suunniteltu syövän hoitoon. On tärkeää huomata, että palliatiivinen hoito on erilainen kuin hospice. Palliatiivista hoitoa voidaan käyttää parantamaan elämänlaatua myös sellaisilla ihmisillä, joilla on todennäköisesti parantunut syöpä.

Voidaanko syöpä hoitaa hoidolla?

Tarkasteltaessa hoidon tavoitteita ihmiset voivat ihmetellä, miksi sana "hoito" käytetään harvoin kiinteiden kasvainten kanssa ja miksi syövät joskus tulevat takaisin. On olemassa useita teorioita siitä, miksi syövät saattavat toistua jopa vuosikymmeninä myöhemmin. Tämä on tärkeää pitää mielessä, että vaikka sinulla on vain vähän mahdollisuuksia, että syöpä toistuu hoidon jälkeen, onneksi on myös hyvin vähän mahdollisuuksia, että onkologisi käyttää sanaa "kovettunut", jos sinulla on kiinteä kasvain. Sen sijaan kuulet todennäköisesti termejä "täydellinen remissio" ja "mitään todisteita taudeista".

• Voiko lemmikkisi olla kumppani hoidon aikana?

• Miten D-vitamiini voi vähentää syöpää riskiä

Syövät, joita voidaan parantaa "hoidolla", ovat mm. Leukemiat ja lymfoomat, varhainen munasarjasyöpä ja kiinteät kasvaimet, jotka havaitaan, kun kasvainta pidetään edelleen karsinoomaa in situ. Karsinooma in situ viittaa syöpään, joka on selvästi pahanlaatuinen (se ei koostu prekancerosista ), mutta ei ulotu pohjamembraaniin. Toisin sanoen se ei ole "invasiivinen" syöpä. Suurin osa syöpätapauksista, jopa I vaiheesta, pidetään edelleen invasiivisena, koska ne ulottuvat emäksisen kalvon yli.

Yleiskatsaus syöpäkäsittelymenetelmiin ja -vaihtoehtoihin

On monia tapoja, joilla syöpä hoidetaan. Muista, että jossakin näistä vaihtoehdoista voi olla useita erilaisia ​​lähestymistapoja ja muunnelmia ja että näitä eri vaihtoehtoja voidaan suositella erilaisilla tavoitteilla. Esimerkiksi yhtä sädehoidon muotoa voidaan käyttää hoitohoidossa, kun taas toista säteilytyyppiä voidaan käyttää lievittävänä hoidossa, vaikka saman tyyppinen syöpä. Jokainen näistä menetelmistä laajennetaan alla. Hoitomenetelmiä ovat:

• leikkaus
• sädehoito
• kemoterapia
• kohdennettuja terapioita
• hormonaalisia hoitoja
• immunoterapia
• kantasolujen siirtoihin
• kliinisiä tutkimuksia
• vaihtoehtoisia syöpähoitoja

Leikkaus syövän hoidoksi

Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta, kuten veren kaltaisten syöpien, kuten leukemian, leikkaus tarjoaa parhaan mahdollisuuden parantaa syöpä tai ainakin vähentää huomattavasti mahdollisuutta, että se voi toistua. Leikkauksen tarkoitus on:

• Diagnosoi syöpä - Kirurginen biopsia voi poistaa osan kasvaimesta tai syöpä voidaan poistaa kokonaan tarkan diagnoosin määrittämiseksi.
• Stage-syöpä - syövän määrittäminen, kuinka suuri syöpä on ja kuinka pitkälle se on levinnyt - on äärimmäisen tärkeää parhaiden hoitojen valitsemiseksi syöpään. Monet tekijät vaikuttavat syövän järjestämiseen, mutta kasvaimen koon mittaaminen leikkauksen jälkeen on yksi näistä tekijöistä. Leikkaus voi olla myös etsimään syövän leviämistä stabiilisuuden hoitamiseksi esim. Rinta- tai keuhkosyöpäpotilaan välityksellä tapahtuvan axillary imusolmukkeiden kautta.
• Cure syövän - Kun kiinteät syövät on pyydetty varhaisessa vaiheessa, leikkausta voidaan käyttää syövän parantamiseksi. Tätä voidaan seurata muilla hoidoilla, kuten kemoterapialla tai sädehoidolla, jotta saavutetaan syöpäsoluja, joita ei poistettu leikkauksen aikana.
• Debulk kasvain - Sinä saatat ihmetellä, miksi leikkausta ei käytetä useammin suurissa syöpätauteissa, jotka ovat levinneet. Loppujen lopuksi ei ole hyvä ajatus ainakin pienentää kasvaimen kokoa mahdollisimman paljon? Useimmissa kehittyneissä kasvaimissa, kuten vaiheen IV rintasyövässä, leikkausta ei suositella, koska kemoterapian kaltaiset hoidot ovat tehokkaampia. On olemassa poikkeuksia, joissa "heikentämisellä" tai cytoreduction-leikkauksella voi olla enemmän hyötyjä kuin riskeillä. Esimerkiksi eräillä munasarjojen syöpiin sairastavilla leikkauksilla voi vähentää kasvaimen läsnäoloa, mikä mahdollistaa kemoterapian tehokkaamman ennen kuin kasvain tulee resistenttejä näille lääkkeille.
• Palliate syöpä - Kirurgia voidaan tehdä myös palliatiivisista syistä. Esimerkiksi leikkaus voi poistaa osan kasvaimesta, joka aiheuttaa kipua, tukkeutumista tai häiritsee muita kehon prosesseja.
• Ehkäistä syöpä - syöville, joilla on ennaltaehkäisevä vaihe tai jos ajatellaan, että joku voi kehittää syövän kehon alueella, leikkaus voidaan tehdä elimen poistamiseksi ennen kuin syöpä voi kehittyä. Esimerkiksi jotkut ihmiset, joilla on erittäin suuri geneettinen riski kehittää rintasyöpää, voivat valita ennaltaehkäisevän mastectomian.

Riskit ja haittavaikutukset syövälle - Kuten muillakin syövän hoidolla, leikkauksella on riskejä, ja on tärkeää varmistaa, että nämä riskit ylittävät hoidon mahdolliset edut. Nämä riskit vaihtelevat suuresti riippuen kasvaimen tyypistä ja sijainnista, mutta ne voivat sisältää verenvuotoa, infektioita ja anestesiakomplikaatioita.

Erityiset leikkaustekniikat - Kirurgisten tekniikoiden, kuten lumpectomiumin ja menneisyyden radikaalin mastectomian, ansiosta kirurgit voivat poistaa kasvaimia, joilla on vähemmän komplikaatioita ja nopeampaa toipumisaikaa. Termiä minimally invasive kirurgia käytetään kuvaamaan näitä tekniikoita, jotka tarjoavat saman kyvyn poistaa kasvain, mutta vähemmän vahinkoa normaali kudos. Esimerkkinä mainittakoon videohaastattujen thoracoscopic-leikkausten käyttö keuhkosyövän poistamiseen, toisin kuin aiemmin rutiininomaisesti tehdyt rintasyöpät. Robotskirurgia on toinen esimerkki erityisestä kirurgisesta tekniikasta, jota voidaan käyttää. On olemassa monia muita erityisiä kirurgisia tekniikoita. Laserleikkaus edellyttää suurenergisten radioaaltojen käyttöä syövän hoitoon. Sähkökirurgia tehdään korkean energian elektronisuihkun avulla, ja kryokirurgia käyttää kylmää lähdettä, kuten nestemäistä typpeä, tuumorien jäädyttämiseen.

kemoterapia

Kemoterapialla tarkoitetaan kemikaalien käyttöä (lääkkeitä) eroon syöpäsolujen rungosta. Nämä lääkkeet toimivat häiritsemällä nopeasti kasvavien solujen, kuten syöpäsolujen lisääntymistä ja lisääntymistä.

Koska nämä lääkkeet on suunniteltu hoitamaan nopeasti kasvavia soluja, ne ovat tehokkaimpia nopeasti kasvaville tai aggressiivisille kasvaimille. Syövän muodot, jotka olivat historiallisesti kaikkein aggressiivisimpia ja nopeasti kuolemaan johtavia, ovat toisinaan nyt kaikkein hoidettavissa ja mahdollisesti myös kemoterapeuttisesti käyttökelpoisia. Sitä vastoin kemoterapia on vähemmän tehokas hitaasti kasvaville tai "hermostuneille" kasvaimille.

Tämä toimintamekanismi takaa myös kemoterapian hyvin tunnetut haittavaikutukset. Kehossa on useita "normaaleja" solutyyppejä, jotka kasvavat nopeasti samoin, kuten karvatupoissa, ruoansulatuskanavassa ja luuytimessä. Koska kemoterapia hyökkää nopeasti kasvavissa soluissa, se on tunnettu hiustenlähtöön, pahoinvointiin ja luuydinsuppression tunnettuihin sivuvaikutuksiin.

Kemoterapian tavoite voi olla:

• Syövän parantaminen - Veren kaltaisten syöpien, kuten leukemioiden ja lymfoomien, kanssa voidaan käyttää solunsalpaajahoitoa syövän parantamiseksi.
• Adjuvanttikemoterapia - Adjuvanttikemoterapia on leikkauksen jälkeen annettava kemoterapia, jolla "puhdistetaan" syöpäsoluja, jotka ovat kulkeneet kasvaimen ulkopuolelle, mutta joita ei ole vielä havaittavissa nykyisillä imaging-testeillä. Nämä tavanomaiset solut, jotka ovat liian pieniä havaittaviksi, kutsutaan mikrometastaasiksi . Adjuvanttikemoterapia on suunniteltu vähentämään syövän toistumisen riskiä.
• Neoadjuvantti-kemoterapia - Neoadjuvantti-kemoterapia voidaan antaa ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Jos kasvainta ei voida käyttää sen koon tai sijainnin vuoksi, kemoterapia tässä asetuksessa saattaa pienentää kasvaimen kokoa niin, että leikkaus on mahdollinen.
• Pidentää elämää - Kemoterapiaa voidaan käyttää pidentämään elämää.
• Palliatiivinen kemoterapia - pallimaalinen kemoterapia viittaa kemoterapian käyttöön syövän oireiden vähentämiseksi, mutta ei syövän parantamiseksi tai eliniän pidentämiseksi.

On olemassa useita erilaisia ​​kemoterapia-lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan ​​sekä toiminnan mekanismeissa että solusyklin osassa, jonka ne häiritsevät. Useimmiten kemoterapia-lääkkeitä käytetään yhdistelmänä - mitä kutsutaan yhdistelmä-kemoterapiana . Yksittäiset syöpäsolut ovat kaikki eri vaiheissa toistettaessa ja jakamalla. Useamman kuin yhden lääkkeen käyttö auttaa syöpäsolujen hoitoon missä vaiheessa ne ovat solusyklin sisällä.

Kemoterapiaa voidaan antaa suonensisäisellä kemoterapialla suun kautta pillerin tai kapselin kautta suoraan aivoihin ympäröivään nesteeseen tai vatsan onteloon läsnä olevalle nesteelle.

Kemoterapian riskit ja haittavaikutukset - Useimmat ihmiset tuntevat yhteiset kemoterapian haittavaikutukset , kuten hiustenlähtö. Onneksi viime vuosina on kehitetty hoitoja monien näistä haittavaikutuksista. Esimerkiksi monilla ihmisillä on vähäinen tai ei lainkaan pahoinvointi tai oksentelu suhteessa aikaisemmin. Nämä haittavaikutukset vaihtelevat lääkkeen käytön, annosten ja yleisen terveydentilastesi mukaan, mutta voivat olla:

• hiustenlähtö
• pahoinvointi ja oksentelu
• anemia (alhainen punasolujen määrä tai hemoglobiini)
• neutropenia (alhainen neutrofiilit, valkosolujen tyyppi)
• trombosytopenia (pienet verihiutaleet)
• perifeerinen neuropatia
• suun haavaumat
• maku muuttuu
• ihon muutokset ja kynsien muutokset
• ripuli
• väsymys

Useimmat näistä haittavaikutuksista päätyvät pian lopullisen kemoterapian istunnon jälkeen, mutta kemoterapian haittavaikutuksia esiintyy joskus pitkällä aikavälillä . Esimerkkejä ovat sydänvauriot joidenkin näiden lääkkeiden kanssa ja hieman toissijaisten syöpien (kuten leukemian) riski muiden kanssa. Hoidon hyödyt ovat usein huomattavasti suuremmat kuin mikä tahansa näistä potentiaalisista huolenaiheista, mutta tietoisuuden lisääminen voi auttaa sinua keskustelemaan kaikista vaihtoehdoista huolellisesti lääkärisi kanssa.

Säteilyterapia

Sädehoito on hoitoa, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä (tai protonisäteitä) tuhoamaan syöpäsoluja. Viime vuosina on tehty huomattavia parannuksia näihin hoitomuotoihin minimoiden tavanomaisten kudosten vaurioituminen syövän ympärillä.

Säteilytys voidaan antaa ulkoisesti, jossa säteily toimitetaan kehoon ulkopuolelta, joka on samanlainen kuin röntgenlaite tai sisäisesti (brachytherapy), jossa radioaktiivinen aine on joko tilapäisesti tai pysyvästi injektoituna tai implantoituna kehoon.

Kuten muiden syöpäkäsittelyjen, sädehoidon eri syistä ja erilaisista tavoitteista. Nämä tavoitteet voivat olla:

• Syövän hoito - Stereotaktista kehon sädehoitoa (SBRT) voidaan käyttää esimerkiksi pyrittäessä parantamaan pieni syöpä, jota ei muutoin voida saavuttaa leikkauksella tai poistaa eristetty etäpesäkkeitä kokonaan.
• Adjuvanttiterapiana - Sädehoitoa voidaan käyttää kirurgisen leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen jääneiden solujen hoitoon. Tämä voidaan tehdä joko ulkoisesti tai sisäisesti. Esimerkkinä on sädehoidon käyttö rintakehään mastectomian jälkeen.
• Neoadjuvanttihoitona - Sädehoitoa voidaan yhdistää kemoterapian kanssa kasvaimen koon pienentämiseksi ennen leikkausta. Esimerkiksi sädehoitoa - tavallisesti yhdistettynä kemoterapiaan - voidaan käyttää vähentämään toimimattoman keuhkosyövän koon, jotta leikkaus voidaan tehdä.
• Ennaltaehkäisy - Esimerkki ennaltaehkäisevästä hoidosta antaa aivoille sädehoitoa aivojen etäpesäkkeiden ehkäisemiseksi ihmisillä, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä.
• Palliatiivinen sädehoito - Palliatiivinen sädehoito tarkoittaa säteilyn käyttöä syövän oireiden korjaamiseksi, mutta ei syövän hoitamiseksi. Sitä voidaan käyttää vähentämään kipua, vähentämään painetta tai vähentämään syöpää aiheuttavia esteitä.

Sädehoitoa voidaan antaa myös useilla eri tavoilla:

• Ulkoinen sädehoidon terapia - Ulkoinen sädehoito käytetään usein ja liittyy säteilyn säteilyn ohjaamiseen paikallisesti kasvaimen kohtaan.
• Intensitiometrinen sädehoito (IMRT) - IMRT on menetelmä, jolla tarkennetaan säteilyä paikalle, mikä antaa suuremman säteilymäärän annettavaksi vähemmän ympäröivien solujen vahingoittamisessa.
• Brachytherapy - Brachytherapy tai sisäinen säteily on menetelmä, jossa radioaktiiviset siemenet sijoitetaan elimeen joko tilapäisesti tai pysyvästi.
• Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) - SBRT, joka tunnetaan myös cyber-veitsi- tai gamma-veitsenä, ei ole leikkaus vaan oikeastaan ​​menetelmä suuren säteilyannoksen ohjaamiseksi pienelle kudosalueelle, jonka tarkoitus on tuhota varhaisvaihe syöpä niin paljon kuin leikkaus. Sitä voidaan käyttää "oligometastaasien", eristettyjen tai muutamien metastaasien, hoitamiseen alueelle, kuten keuhkoihin, maksaan tai aivoihin toisesta syystä.
• Protoniterapia - Protoniterapia käyttää protonipalkkeja, atomipartikkeleita, jotka ovat helpommin hallittavissa kuin röntgensäteet - sellaisten epäsäännöllisten muotoisten kasvainten hoitoon, joita on vaikea hoitaa tavanomaisella säteilyllä.
• Systeeminen sädehoito - Systeeminen säteily on menetelmä, jossa säteily toimitetaan koko kehon verenkierrossa. Esimerkkinä on radioaktiivisen jodin käyttö erityyppisten kilpirauhassyövän hoitoon.

Sädehoidon riski ja sivuvaikutukset - Sädehoidon riskit riippuvat erityisestä säteilytyypistä, sen sijainnista, jossa se toimitetaan ja annoksista. Sädehoidon lyhytaikaiset haittavaikutukset ovat usein punoitus (kuten auringonpolttama), säteilyä vastaanottavan alueen tulehdus, kuten säteilyn pneumoniitti , säteily rinnalle ja väsymys. Kognitiiviset oireet ovat myös yleisiä ihmisille, jotka saavat koko aivosäteilyä. Sädehoidon pitkävaikutteiset haittavaikutukset voivat olla arpia alueella, jossa sitä käytetään, sekä sekundaarisiin syöpäkarsinoihin.

Kohdennetut terapiat

Kohdennetut hoidot ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu erityisesti kohdistamaan syöpäsoluja, ja sellaisissa ovat usein vähemmän haitallisia normaaleille soluille. Monet äskettäin hyväksytyistä syövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ovat kohdennettuja hoitoja, ja niitä arvioidaan paremmin kliinisissä tutkimuksissa. Sen lisäksi, että niitä kutsutaan kohdennettuiksi hoitoiksi, näitä hoitoja voidaan myös kutsua "molekyylikohtaisiksi lääkkeiksi" tai "tarkkuuslääkkeiksi".

Kohdennettu hoito eroaa kemoterapiasta muutamilla tärkeillä tavoilla. Toisin kuin kemoterapia, joka hyökkää nopeasti jakavia soluja vastaan, ovatko normaalit tai syöpäiset, kohdennetut hoidot erityisesti kohdistuvat syöpäsoluihin. Kemoterapia-lääkkeet ovat myös yleensä sytotoksisia, mikä tarkoittaa, että ne tappavat soluja, kun taas kohdennetut hoidot ovat usein sytostaattisia, mikä tarkoittaa, että ne pysäyttävät syövän kasvun mutta eivät tappaa syöpäsoluja. Kaksi kohdennettuja hoitomuotoja on kaksi:

• Pienmolekyylilääkkeet - Pienimolekyyliset lääkeaineet pystyvät matkustamaan syöpäsolun sisälle ja solun kasvun kohteena oleviin kohdeproteiineihin. He pystyvät sitten estämään signaalit, jotka kertovat soluille jakautumisen ja kasvun. Nämä lääkkeet tunnistetaan etumerkillä "ib", kuten erlotinibi.
• Monoklonaaliset vasta-aineet - Monoklonaaliset vasta-aineet ovat samanlaisia ​​kuin vasta -aineet, joita kehomme tekevät vastauksena viruksiin ja bakteereihin. Toisin kuin kyseiset vasta-aineet, monoklonaaliset vasta-aineet ovat kuitenkin "ihmisen aikaansaamia" vasta-aineita, ja virusten ja bakteerien torjumisen sijasta ne kohdistavat erityisiä molekyylikohteita (proteiineja) syöpäsolujen pinnalle. Näillä lääkkeillä on suppari "mab", kuten kuin bevasitsumabi.

On olemassa neljä ensisijaista tapaa, joilla nämä kohdennetut hoidot toimivat syöpää vastaan. He saattavat:

• Vaikuttaa uusien verisuonten kasvuun. Nämä lääkkeet, joita kutsutaan angiogeneesi-inhibiittoreiksi , olennaisesti nälkää kasvaimen häiritsemällä sen verenkiertoa.
• Estä signaalit solun sisällä tai ulkopuolelta, jotka kertovat solulle jakamisen ja kasvun.
• Antaa myrkyllisen "hyötykuorman" kasvaimeen.
• Stimuloivat immuunijärjestelmää päästä eroon syöpäsoluista.

Kohdennettujen hoitojen riskit ja sivuvaikutukset - Vaikka kohdennetut hoidot ovat usein vähemmän haitallisia kuin kemoterapia-lääkkeillä, niillä on haittavaikutuksia. Monet pienimolekyylilääkkeistä metaboloituvat maksassa ja voivat aiheuttaa kyseisen elimen tulehdusta. Joskus proteiinia esiintyy myös normaaleissa soluissa. Esimerkiksi EGFR: nä tunnettu proteiini on yliekspressoitu joissakin syöpäsairauksissa. EGFR on ilmaistu myös eräillä ihosoluilla ja ruoansulatuskanavasoluilla. EGFR: n kohteena olevat lääkkeet saattavat häiritä syöpäsolujen kasvua, mutta ne voivat myös aiheuttaa ripulia ja aknen kaltaisen ihottuman ihottumaa. Angiogeneesi-estäjät, koska ne rajoittavat uusien verisuonten muodostumista, voivat aiheuttaa verenvuodon sivuvaikutuksen.

Kun diagnoosi on diagnosoitu, lääkärisi voi tehdä molekyyliprofiilia (geenin profiilia) , jotta tiedetään, onko kasvain todennäköisesti vastaus johonkin näistä hoidoista.

Hormonaalinen hoito

Syövät, kuten rintasyöpä ja eturauhassyöpä, vaikuttavat usein kehon hormonien tasoon. Esimerkiksi estrogeeni voi edistää joidenkin rintasyövän kasvua (estrogeenireseptorin positiivinen rintasyöpä) ja testosteroni voi stimuloida eturauhassyövän kasvua. Tällä tavoin hormonit toimivat bensiinillä tulen polttoaineena näiden syöpien kasvulle. Hormonihoidot - joita kutsutaan myös endokriiniseksi hoidoksi - estävät hormonien stimuloivan vaikutuksen syövän kasvun pysäyttämiseksi. Tämä voidaan tehdä oraalisen pillerin kautta ruiskeen kautta tai kirurgisen toimenpiteen avulla, jonka tarkoituksena on:

• Hoidata syöpä - Hormoniterapiaa voidaan käyttää hormoniherkkyyppisten kasvainten kasvun pysäyttämiseen tai hidastumiseen. Sekä estrogeeni että progesteroni auttavat lisäämään rintasyövän kasvua ja testosteronia voi edistää joidenkin eturauhassyöpien kasvua.
• Estä syövän ehkäisy - Esimerkki syövän ennaltaehkäisystä olisi Tamoxifenin käyttö jollekulle, jolla on suuri riski saada rintasyöpä, toivoen, että hoito vähentää riskiä syövän kehittymisestä.
• Vähennä uusiutumisen riskiä (vähennä mahdollisuuksia syövän palautumiseen.)
• Käsittele syövän oireita .

Suun kautta annettavia lääkkeitä voidaan käyttää estämään hormonin tuotanto tai estämään hormonin kyky liittyä syöpäsoluihin. Leikkausta voidaan käyttää myös hormonaalisena hoitona. Esimerkiksi kivesten kirurginen poisto voi merkittävästi vähentää testosteronin tuottoa kehossa ja munasarjat poistavat (ooforektomi) estävät estrogeenin tuoton. Seuraavat artikkelit tutkivat syövän hormonaalista hoitoa syvemmälle :.

• Hormoniterapia estrogeenireseptorin positiiviselle rintasyövälle
• Hormoniterapia eturauhassyövän miehille

Hormonihoidon riskit ja haittavaikutukset - Monet näistä hoidoista, kuten estrogeenien estosta, androgeenivapautushoitoista ja leikkauksesta johtuvat haittavaikutukset liittyvät hormonien puuttumiseen elimistössä. Esimerkiksi munasarjojen poisto ja siten estrogeenin väheneminen voivat aiheuttaa kuumia aaltoja ja emättimen kuivuutta.

immunoterapia

Immunoterapia on jännittävä uusi lähestymistapa syövän hoitoon, ja sitä leimattiin vuoden 2016 Kliinisen Onkologian liiton etenemiselle. Immunoterapia on monenlaisia, mutta yleisyys on se, että nämä lääkkeet toimivat joko muuttamalla kehon immuunijärjestelmää tai käyttämällä immuunijärjestelmän tuotteita syövän torjumiseksi.

Joitakin immunoterapiaan kuuluu:

• Monoklonaaliset vasta-aineet - Monoklonaaliset vasta-aineet toimivat kuten vasta-aineet, joita teemme hyökkäyksille viruksia ja bakteereita vastaan, mutta sitoutumatta näihin mikro-organismeihin ne kiinnittyvät erityiseen kohtaan (antigeeneihin) syöpäsoluihin. Näin he voivat estää signaalin syöpäsolulle, joka kertoo sen kasvavan, "tunnistaa" syöpäsolun niin, että muut immuunisolut voivat löytää sen ja hyökätä tai sen sijaan ne voidaan liittää "hyötykuormaan" - kemoterapiahuumeeseen tai säteilyn partikkeli, joka on suunniteltu taputtamaan syöpäsolua.
• Immuunikohdan estäjät - Immuunijärjestelmämme osaavat suuresti tietää syövän solujen torjumisen. Immuunikohdan estäjät toimivat pääasiassa jarruttaen pois immuunijärjestelmän, jotta se voi tehdä tehtävän, jolla on tarkoitus taistella syöpää vastaan.
• T-solujen hoitot - Nämä hoidot toimivat ottamalla pienen armeijan T-soluihin, joita sinulla on käytettävissä taistelemaan tiettyä syöpätapaa ja kertomalla ne.
• Onkolyyttiset virukset - Toisin kuin virukset, jotka hyökkäävät kehomme ja aiheuttavat oireita kuten yhteinen kylmä, nämä virukset on suunniteltu pääsemään syöpäsoluihin ja toimimaan kuten dynamiitti, joka tuhoaa syöpäsolun.
• Syöpärokotteet - Toisin kuin rokotteet, joita olet saanut estääkseen tetanuksen tai influenssan, syöpärokotteet tehdään joko kasvainsoluilla tai kasvainsolujen valmistamilla aineilla jo olemassa olevan syövän hoitamiseksi.
• Sytokiinit - Ensimmäiset käytettävät immunoterapia-aineet, sytokiinit, mukaan lukien interleukiinit ja interferonit, luovat immuunivasteen mihin tahansa vieraaseen hyökkääjään, mukaan lukien syöpäsolut.

Seuraava artikkeli käsittelee kaikkia näitä lähestymistapoja syvemmälle sekä miten immuunijärjestelmämme toimivat taistelussa:

• Immunoterapia 101: Mikä se on ja miten se toimii

Immunoterapian riskit ja haittavaikutukset - Immunoterapian yleiset haittavaikutukset ovat usein mitä odottaa ylipainettavalla immuunijärjestelmällä. Allergiset reaktiot ovat yleisiä joidenkin näiden lääkkeiden kanssa, ja lääkkeitä näiden reaktioiden rajoittamiseksi käytetään usein samanaikaisesti lääkkeen infuusion kanssa. Tulehdus on yleistä, ja sanotaan, että immunoterapian huumeiden sivuvaikutukset ovat usein asioita, jotka päättyvät "itis" -tapahtumien kanssa. Esimerkiksi pneumoniitti viittaa näihin lääkkeisiin liittyvien keuhkojen tulehdukseen.

Kantasolujen siirrot

Kantasolutransplantaatit korvaavat kantasoluja luuytimessä, toisin kuin kiinteä elinsiirto, kuten munuaisensiirto. Nämä hematopoieettiset kantasolut ovat alkusolut, jotka voivat erottaa kaikki veren verisolut mukaan lukien punasolut, valkosolut ja verihiutaleet.

Tässä menettelyssä annetaan suuria annoksia kemoterapia-lääkkeitä plus säteilyä tuhoamaan soluja luuytimessä. Tämän jälkeen kantasoluja korvataan kahdella tavalla. Autologisessa kantasolutransplantaatiossa ihmisen omat kantasolut poistetaan ennen kemoterapiaa ja korvataan sitten. Allogeenisessä kantasolutransplantaatiossa kantasoluja sovitetusta luovuttajasta käytetään korvamaan solut luuytimessä. Kantasolusiirtoja käytetään useimmiten leukemias- sa, lymfoomissa, myeloomassa ja sukusolukasvaimissa.

Kliiniset tutkimukset

Kliinisistä tutkimuksista on monia myyttejä , mutta totuus on, että jokainen yksittäinen hoito, jota nyt on saatavilla syöpään, tutkittiin kerran kliinisessä tutkimuksessa. On tärkeää huomata, että syöpätutkimuksen edistymisen myötä myös kliiniset tutkimukset ovat muuttuneet. Aiemmin vaiheen I tutkimuksessa (ensimmäiset kokeilut, joissa hoitoa on kokeiltu ihmisillä) oli usein "viimeinen oja" -tyyppinen lähestymistapa, joka ei todennäköisesti auttaisi yksittäisiä ihmisiä syöpään, nämä samat tutkimukset voivat joskus tarjota ainoat käytettävissä olevat tehokkaat syöpään. Ero on se, että monet näistä uusista hoitomuodoista on suunniteltu suunnittelemaan tiettyjä molekyylin poikkeamia, joita esiintyy joissakin syöpäsoluissa. Kansallisen syöväntutkimuslaitoksen mukaan syöpäpotilaiden tulisi harkita kliinisiä tutkimuksia, kun he tekevät päätöksiä syöpäkasvatuksesta.

Esimerkki on tuhannen sanan arvoinen. Vuonna 2015 kuusi uutta lääkettä (kohdennetut hoidot ja immunoterapia) hyväksyttiin keuhkosyövän hoidossa. Nämä lääkkeet hyväksyttiin, koska ne havaittiin paremmiksi kuin parhain hoidot, joita meillä oli tuolloin. Vuoden aiemmin, vuonna 2014, ainoat ihmiset, jotka voisivat saada näitä uudempia ja parempia hoitoja olivat ne, jotka olivat mukana kliinisissä tutkimuksissa.

Vaihtoehtoiset / täydentävät syövän hoidot (integroivat hoidot)

Olemme kuulleet enemmän vaihtoehtoisista hoitomuodoista, ja monet syöpäkeskukset tarjoavat näitä integroivia hoitoja syöpään , mutta mitä roolia he voivat hoitaa syövän hallinnassa? Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että jokin näistä hoitomuodoista voisi parantaa syövän tai hidastaa kasvua, mutta on myönteistä näyttöä siitä, että jotkut näistä voivat auttaa ihmisiä selviytymään syövän oireista ja syöpäkäsittelyistä. Jotkut näistä integroivista hoitomuodoista ovat:

• akupunktio
• hierontaterapia
• meditaatio
• jooga
• Qigong
• parantavaa kosketusta
• lemmikkieläinten hoito
• musiikkiterapia
• taideterapiassa
• rukous

Jälleen on huomattava, että ei ole olemassa vaihtoehtoisia hoitoja, jotka ovat todenneet olevan tehokkaita syövän hoidossa suoraan ja että niiden tarkoitus on syövän oireiden hoitaminen.

Päätöksen tekeminen - parhaiten sopivan syöpäkäsittelyn valinta

Saatat tuntea olevansa hukkua, kun lukee suuresta määrästä tällä hetkellä saatavilla olevia syöpähoitoja. Miten voit valita parhaiten sopivat vaihtoehdot? Seuraavassa on muutamia ohjeita, jotka auttavat sinua ohjaamaan sinua päätöksessäsi.

1. Selvitä hoitosi tavoitteet . Onko tavoitteesi parantamaan syöpäsi, pidentämään elämääsi tai pikemminkin maksamaan elämänne laadun ajan jäljellä olevalla ajalla.
2. Esitä kaikki saatavilla olevat hoitovaihtoehdot.
3. Harkitse mahdollisten hoitojen sivuvaikutuksia.
4. Kysy kysymyksiä ja tee tutkimusta - On hyödyllistä saada kannettava tietokone kätevästi, kun sinulle on juuri diagnosoitu syöpä. Kirjoita kysymyksiä, jotka pyydät oman onkologin ja tuokaa nämä kysymykset varmistaakseen, että heille annetaan vastaus. Elämme ikää, jolloin ihmiset voivat löytää lukuisia lääketieteellisiä tietoja verkossa, mutta kaikki eivät ole uskottavia. Opi löytämään hyviä syöpätietoja verkossa ja tehdä omia tutkimustasi. Tutkimukset kertovat meille, että syövän oppiminen voi auttaa sinua paremmin käsittelemään emotionaalisia näkökohtia ja saattamaan jopa vaikuttaa lopputulokseen.
5. Luultavasti harkitse toisen mielipiteen saamista . Paitsi että tämä voi tarjota sinulle lisävaihtoehtoja, mutta näiden mielipiteiden ansiosta voit olla vakuuttunut siitä, että valitset oikean hoitotavan. Jotkut asiantuntijat suosittelevat toisen (tai kolmannen tai neljännen) lausunnon saamista yhdestä suurimmasta National Cancer Institute -tyyppisestä syöpäkeskuksesta, jossa on todennäköisempää löytää erityinen syöpätaudin erikoislääkäri.
6. Keskustele oman onkologin, perheen ja ystävien kanssa. Haluat ehkä kysyä oman onkologin mitä hän tekisi, koska sama diagnoosi. Monet ihmiset ovat löytäneet sosiaalisen median olevan erinomainen paikka sekä tukeen että koulutukseen. Ennen verkossa tapaamista tutustutaan kuitenkin sosiaalisen median ja syövän tietosuojaongelmiin .
7. Ole oma asianajaja - Vaikka olet ujo ja vaikea seisomaan itsellesi, oppii puhumaan itseäsi syöpäpotilaana .
8. Punnitse vaihtoehdot.

Tehdessään päätöksesi kuulet todennäköisesti paljon perheesi ja ystäviesi mielipiteitä. Nämä ajatukset ovat korvaamattomia auttamaan sinua miettimään eri kulmia, mutta voi myös luoda kitkaa, kun jäsenet ovat eri mieltä. Viime kädessä sinun on tehtävä päätös, joka on paras sinulle.

Kysy Kysymys syöpäkäsittelystä

Luettelo kysymyksiin tapaamisista voi varmistaa, että saat tarvitsemasi vastaukset. Katso nämä kysymykset ja lisää omat, kun he tulevat mieleen.

• Minkälaisia ​​hoitoja suosittelisit syöpäsi erityisten tarpeiden perusteella?
• Miksi suositat näitä kaikkia hoitoja?
• Mikä olisi toiseksi valintasi vaihtoehtomme joukossa?
• Mitä hoitoja valitsisit, jos käsittelisit syöpäsi itse?
• Mitkä ovat näiden hoitojen mahdolliset haittavaikutukset, sekä lyhytaikaisesti että pitkällä aikavälillä?
• Voinko keskustella kenen kanssa on saanut näitä hoitoja?
• Onko minkäänlaisia ​​kliinisiä kokeita, jotka saattavat olla vaihtoehto minulle?
• Mikä on seuraava askel, jos nämä hoidot eivät toimi?

Kehosi tukeminen syöpäkäsittelyn aikana

Aloitamme vain oppia ravitsemuksen merkityksestä syövän hoidossa. Tiedämme, että terveellinen ruokavalio ja maltillinen liikunta voivat parantaa hyvinvointia ja joskus jopa parantaa selviytymistä. Valitettavasti jotkut syövän hoitomuodot voivat lisätä - pikemminkin kuin vähentää - kykyäsi saada hyvää ravitsemusta.

Vaikka menneisyydessä ravitsemus on laajalti jätetty huomiotta myös onkologiassa, monet onkologit pitävät hyvä ruokavalio osana syöpäkäsittelyä. Hyvä ravitsemus voi auttaa ihmisiä sietämään hoitoja paremmin ja mahdollisesti osallistumaan tuloksiin. Vain äskettäin on todettu, että syövän kakeksia , oireyhtymä, johon liittyy laihtuminen ja lihasten hukkuminen, on suoraan vastuussa 20 prosentista syöpäkuolemista. Vaikka emme tiedä, mikä rooli terveellisellä ruokavaliolla on tämän oireyhtymän estämisessä, se vahvistaa terveellisen ruokavalion merkitystä.

Keskustele lääkärisi kanssa ravitsemuksellisista tarpeista hoidon aikana. Joissakin syöpäkeskuksissa on ravitsemusasiantuntijoita henkilöstöön, joka voi auttaa sinua, ja jotkut tarjoavat myös ravitsemus- ja syöpäluokkia. Useimmat onkologit suosittelevat tarvitsemaansa ravintoaineita ensisijaisesti ruoanlähteiden kautta eikä lisäravinteisiin. Vaikka jotkut syövän hoidot saattavat aiheuttaa vitamiinin puutteita, on huolta siitä, että jotkut vitamiini- ja mineraalilisät voivat häiritä syöpäkäsittelyjä .

Word From

Kun tarjolla on runsaasti vaihtoehtoja nyt saatavilla syövän hoitoon, voi olla haastavaa valita hoitoja, jotka ovat sinulle ainutlaatuisia. Tarkastele edellä annettuja hoitopäätöksiä. Elämä voi olla haastavaa, kun lisäät syöpähoitoja jo kiireisiin päivittäisiin velvoitteisiisi. Suorita perheellesi ja ystävillesi ja ota vastaan ​​apua. Rakastetut sanovat usein, että vaikein osa syöpää syövälle rakastavassa on aavistuksensa tunne. Apua pyytämällä ei ainoastaan ​​vähennä omaa kuormaa, vaan myös kohdata tämän rakkaiden tarpeesi.

Hankkia ja hakea tukea muilta, jotka kohtaavat samanlaisen diagnoosin, joko yhteisössäsi tai verkossa. Nykyään on lukuisia tukiryhmiä ja tukiryhmiä kaikkialla maailmassa, joten vaikka sinulla on harvinainen syöpä, sinun ei tarvitse olla yksin.

Tärkeintä on ripustaa toivoa. Syöpäkohdat ja selviytymisnopeudet ovat parantuneet. On arvioitu, että Yhdysvalloissa on vain 15 miljoonaa syöpäsairaalaa, ja määrä kasvaa. Ei vain, että useammat ihmiset ovat selviytyneet syöpään, mutta monet ovat menestyksekkäitä, ja niillä on uusi tarkoitus ja elämän arvostus syövän jälkeen.

_Lähteet:

_{American Society of Clinical Oncology. Päätökset syövän hoidosta. Päivitetty 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Syöpäkohdan päätöksentekoprosessit vanhemmille, monimutkaisia ​​potilaita varten: kvalitatiivinen tutkimus. BMJ Avoin . 5 (12): e009674.}

_{National Cancer Institute. Tyypit syöpäkäsittely. Päivitetty 29.04.15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}